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Acerca del Dr. Joshua Gruhl

El Dr. Gruhl es un oncólogo radioterapeuta certificado, especializado en el uso de radiación externa para el tratamiento de múltiples tipos de tumores malignos. Completó su formación especializada en oncología radioterápica en el Huntsman Cancer Institute de la Universidad de Utah, uno de los centros oncológicos más importantes de Estados Unidos. A través de esta formación y sus años de experiencia en el tratamiento de pacientes con cáncer con radioterapia, que aporta una amplia experiencia práctica con las técnicas más avanzadas de tratamiento de radiación. Él es inflexible que sus pacientes reciban los mejores tratamientos posibles absolutos, que están respaldados por los ensayos clínicos más actualizados y estudios de investigación.

Sus áreas de especialización incluyen la radioterapia externa, la radiocirugía estereotáctica (SRS), la radioterapia corporal estereotáctica (SBRT), la radioterapia de intensidad modulada (IMRT), la radioterapia guiada por imagen (IGRT), la radioterapia conformada 3D, la braquiterapia, la radioterapia cutánea y la irradiación parcial acelerada de la mama (APBI). Trata una amplia variedad de cánceres, con especial interés en el cáncer de mama, el cáncer de próstata, el cáncer de cabeza y cuello, el cáncer de pulmón, el cáncer gastrointestinal (rectal, anal, esofágico, pancreático, de vesícula biliar), el cáncer de piel y el cáncer oligometastásico (cánceres metastásicos que se han extendido a un número limitado de localizaciones).

El Dr. Gruhl participa en muchas juntas de tumores en las que colabora estrechamente con otros especialistas en cáncer utilizando un enfoque multidisciplinar de la atención. Esto le permite buscar opiniones de muchos especialistas (cirujanos, oncólogos médicos, radiólogos, patólogos y otros oncólogos radioterapeutas), lo que mejora la calidad de la atención para cada uno de sus pacientes. Cree en un enfoque compasivo y centrado en el paciente. Le gusta educar a sus pacientes sobre sus diagnósticos para que puedan participar en un proceso de toma de decisiones compartida sobre su plan de tratamiento del cáncer, que considera crucial para optimizar los resultados de sus pacientes.

El Dr. Gruhl adopta un enfoque "integral" del tratamiento del cáncer. Él entiende que para obtener los mejores resultados posibles para sus pacientes, tiene que considerar algo más que el plan de tratamiento de radiación; esto incluye la dieta y la nutrición, el ejercicio, las prácticas de bienestar (incluyendo la meditación, yoga, etc.), la espiritualidad y la religión, y la vida familiar única de cada paciente y la situación social. Él tiene un interés personal en la nutrición, la dieta y el ejercicio, y cómo estos factores se relacionan con el cáncer. Cree firmemente que optimizar la dieta y la nutrición de un paciente antes y durante los tratamientos contra el cáncer hace mucho más probable que pueda completar con éxito el tratamiento y sentirse lo mejor posible al hacerlo. Además, es habitual que los pacientes experimenten problemas alimentarios (disminución del apetito y pérdida de peso, náuseas, dolor, pérdida del gusto, dificultades para tragar) y digestivos (diarrea, estreñimiento, etc.) durante la quimioterapia y la radioterapia, y él se compromete a ayudar a sus pacientes a abordar estos síntomas mediante estrategias dietéticas y nutricionales si es posible. También está interesado en orientar a sus pacientes sobre cómo los suplementos, las vitaminas y los minerales, y las terapias alternativas contra el cáncer pueden ser beneficiosos en ocasiones, y perjudiciales en otras, mientras están pasando por sus tratamientos contra el cáncer.

Certificaciones de la Junta

Oncología Radioterápica

Especialidades

  • Cáncer de mama
  • Enfermedades benignas/no cancerosas
    • Queloides
  • Tumores del Sistema Nervioso Central (SNC)
    • Adenomas
    • Gliomas
    • Meningiomas
    • Schwannomas
  • Cánceres gastrointestinales
  • Oncología Radioterápica General
    • Radioterapia conformacional 3D
    • Irradiación Parcial de la Mama Acelerada (IPM)
    • Radioterapia guiada por imagen (IGRT)
    • Radioterapia de intensidad modulada (IMRT)
    • Braquiterapia de alta tasa de dosis (HDR)
    • Radioterapia corporal estereotáctica (SBRT)
    • Radiocirugía estereotáctica (SRS, cerebro y columna vertebral)
    • Terapia de arco volumétrico modulado (VMAT)
  • Cánceres genitourinarios
  • Cánceres ginecológicos
    • Cáncer de cuello de útero
    • Cáncer de útero
    • Cáncer de vagina
    • Cáncer de vulva
  • Cánceres de cabeza y cuello
    • Cáncer de laringe
    • Cáncer de nasofaringe
    • Cáncer de la cavidad oral
    • Cáncer orofaríngeo
    • Cáncer de glándulas salivales
    • Cáncer sinonasal
    • Cáncer de tiroides
    • Cáncer de lengua
  • Linfomas
    • Linfoma no Hodkin
    • Linfoma de Hodgkin
  • Cánceres oligometastásicos
  • Terapia con radionúclidos
  • Sarcoma
  • Cánceres de piel
    • Cáncer de células basales
    • Melanoma
    • Cáncer de células de Merkel
    • Cáncer de células escamosas
  • Cánceres torácicos

Educación

Residencia

Oncología Radioterápica, Instituto del Cáncer Huntsman de la Universidad de Utah, Salt Lake City, UT

Facultad de Medicina

Facultad de Medicina de la Universidad de Nebraska, Omaha, NE

Filosofía de atención al paciente

Elegí la oncología como carrera porque me encanta conectar con la gente. Me siento honrada cuando me permiten colaborar con ellos en algunos de los momentos más difíciles y vulnerables de sus vidas. Es increíblemente satisfactorio conocer a mis pacientes y a sus familias por primera vez, crear confianza a lo largo de muchas visitas cara a cara y establecer relaciones a largo plazo que van más allá de hablar de los tratamientos contra el cáncer.

Creo que los mejores oncólogos radioterápicos son también los mejores comunicadores. Alguien que escucha bien, que se esfuerza por entender de dónde vienen los pacientes -sus miedos, esperanzas y objetivos para el tratamiento- y que pone las prioridades de sus pacientes por delante de las suyas propias. Me siento muy orgullosa de mi trato con los pacientes y creo que uno de mis principales puntos fuertes es mi capacidad para comunicarme eficazmente con ellos y sus familias. Cuando me reúno con los pacientes por primera vez, mi objetivo es conocerlos primero como personas y entender cómo sus antecedentes y experiencias únicas pueden ayudar a dar forma a sus objetivos de tratamiento.  

Adopto el papel de profesor y entrenador. Al comprender lo que es más importante para los pacientes y sus familias, puedo adaptar la conversación a sus expectativas y ofrecer una recomendación de tratamiento única para cada situación. En última instancia, mi objetivo es proporcionar a los pacientes y a sus familias toda la información posible sobre su diagnóstico específico de cáncer y las opciones de tratamiento. Creo en tratar a cada paciente como querría que se tratara a uno de los miembros de mi propia familia.

 

Información adicional

American College of Radiation Oncology
American Radium Society
American Society for Radiation Oncology (ASTRO)

Gruhl JD, Peterson J, Davis S, Olsen J, Parsons M, Kann B, Stoddard G, Johnson S. Utilización del crowdfunding online
para tratamientos alternativos del cáncer en el país y en el extranjero. Reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica
(ASCO) 2020. Chicago, IL. Mayo 29-Junio 2, 2020. Presentado.

Gruhl JD, Torgeson A, McComas K, Monroe M, Hitchcock Y. En pacientes con carcinoma de células escamosas de la cavidad oral lateralizado y
orofaringe con enfermedad N2b, ¿es seguro omitir la radioterapia al cuello N0 clínico contralateral
? American Society of Radiation Oncology (ASTRO) Multidisciplinary Head
and Neck Cancers 2020 Symposium. Scottsdale, AZ. 27-29 de febrero de 2020. Presentación de póster digital.

Gruhl JD, Francis S, Lee J, Sparenborg J, Bishoff J, Sause W. Variación en el tratamiento del cáncer de próstata
en todo el estado de Utah-Impacto de la densidad de población en la modalidad de tratamiento primario.
Reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Radioterápica (ASTRO) 2019. Chicago, IL. 15-18 de septiembre de 2019.
Visualización de pósteres y presentación oral.

Gruhl JD, Francis S, Ager B, Scheick S, Tao R, Garrido-Laguna I, Lloyd, S. Factores pronósticos que afectan a la supervivencia global de
en el carcinoma primario de células escamosas del páncreas no metastásico. Reunión anual de la American Radium
Society (ARS) 2019. Dana Point, CA. Del 6 al 9 de abril de 2019. Presentación de póster.

Gruhl JD, Francis S, Tao R, Nevala-Plagemann C, Garrido-Laguna I, Lloyd S. El impacto de la histología
(adenocarcinoma vs. carcinoma adenoescamoso) en los resultados del cáncer de páncreas no metastásico.
Simposio de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) 2019 GI. San Francisco, CA. Del 17 al 19 de enero,
2019. Presentación de póster.

Ager BJ, Scheick SM, Gruhl J, Poppe M, Chalmers A, Randall LR, Jones KB, Hitchcock YJ. Factores de pronóstico
en el sarcoma de tejidos blandos localizado y sensible a la quimioterapia en adultos. American Society for Radiation
Oncology (ASTRO) 2018 Annual Meeting. San Antonio, TX. Del 21 al 24 de octubre de 2018. Visualización de pósteres Q&A
Presentación oral.

Gruhl JD. El impacto de la quimioterapia adyuvante en la supervivencia en el cáncer de páncreas después del tratamiento neoadyuvante
. Reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Radioterápica (ASTRO) 2018. San Antonio, TX.
Visualización de pósteres y presentación oral.

Gruhl JD, Zheng D, Longo JL, Enke C, Wahl AO. Comparación de las dosis de órganos en riesgo para la braquiterapia vaginal de alta tasa de dosis
entre tres flujos de trabajo de planificación diferentes. American Society of Radiation
Oncology (ASTRO) 2015 Annual Meeting. San Antonio, TX. Presentación de póster.

Gruhl JD, Zheng D, Longo JL, Enke C, Wahl AO. Measuring the interfraction variation in dose to the
rectum and the bladder using CT-based treatment planning for post-operative high dose rate vaginal
brachytherapy in women with endometrial cancer. American Society of Radiation Oncology (ASTRO)
2015 Annual Meeting. San Antonio, TX. Presentación de póster.

Gruhl, JD. Citas perdidas en las clínicas SHARING del UNMC. Sociedad de Clínicas Gratuitas Dirigidas por Estudiantes
Conferencia Nacional. Nashville, TN. Febrero de 2014.

Artículos de revistas revisadas por expertos

Gruhl JD, Zheng D, Longo JL, Enke C, Wahl AO. Comparación de las dosis de órgano en riesgo para la braquiterapia vaginal de alta tasa de dosis
entre tres flujos de trabajo de planificación diferentes. Brachytherapy. 2017 Mar -
Apr;16(2):373-377. Publicado.

Horstman H, Gruhl JD, Smith L, Ganti AK, Shonka NA. Safety of long-term anticoagulation in patients
with brain metastases. Med Oncol. 2018 Mar 1;35(4):43. Publicado.

Swords D, Francis S, Lloyd S, Garrido-Laguna I, Mulvihill S, Gruhl JD, Christensen M, Stoddard G, Firpo
M, Scaife C. Lymph Node Ratio in Pancreatic Adenocarcinoma After Preoperative Chemotherapy vs.
Preoperative Chemoradiation and Its Utility in Decisions About Postoperative Chemotherapy. Journal of
Gastrointestinal Surgery. 2019 Jul;23(7):1401-1413. Publicado.

Ager BJ, Scheick SM, Gruhl JD, Stoddard GJ, Tao R, Kokeny KE, Hitchcock YJ. Stereotactic Body
Radiotherapy versus Percutaneous Local Tumor Ablation for Early-Stage Non-Small Cell Lung Cancer.
Lung Cancer. 2019 Sep;138: 6-12. Publicado.

Gruhl JD, Garrido-Laguna I, Francis SR, Affolter K, Tao R, Lloyd S. The impact of squamous cell
carcinoma histology on outcomes in nonmetastatic pancreatic cancer. Cancer Medicine. 2020
Jan; 00: 1- 9. https://doi.org/10.1002/cam4.2851. Publicado.

Gruhl JD, Francis S, Sause W, Sparenborg J, Bishoff J, Lee J. Variación en el tratamiento del cáncer de próstata
en el estado de Utah: impacto de la densidad de población en la modalidad de tratamiento primario. Enviado a
Cancer. [en revisión]