Información sobre seguros y pagos

Planes de seguro que aceptamos

Antes de comenzar la atención o el tratamiento en el RMCC, le recomendamos que se ponga en contacto con su compañía de seguros médicos para conocer mejor su cobertura y sus prestaciones. Es útil saber el nombre de su plan, su franquicia y qué parte de la franquicia y/o del límite máximo de gastos de su bolsillo ya ha pagado. La cantidad que tenga que pagar de su bolsillo dependerá de su plan concreto.

Dependiendo de su cobertura, es posible que tenga que abonar copagos o franquicias en cada visita al centro, incluso en tratamientos como la quimioterapia o la radioterapia. Aunque comprendemos que estos costes pueden suponer una dificultad, la normativa federal y nuestros acuerdos con las compañías aseguradoras no nos permiten eximirle del pago de estas tasas. Por ejemplo, si su plan incluye un copago por la visita a un especialista, deberá abonar dicho importe en el momento de la prestación del servicio. Aceptamos efectivo, cheques, Visa, MasterCard, Discover y American Express para el pago de estas tarifas.

RMCC colabora con numerosas aseguradoras privadas, así como con programas gubernamentales como Medicare y Medicaid, para garantizar el acceso a la atención sanitaria al mayor número posible de personas. Formamos parte de la red de la mayoría de los planes de seguro.

Sin embargo, ten en cuenta que no todos los planes están incluidos. Aunque tu compañía de seguros forme parte de la red, algunos planes concretos pueden considerarse fuera de la red.

Para evitar gastos imprevistos, le recomendamos que confirme la cobertura antes de acudir a la consulta. Para ello, póngase en contacto con su compañía de seguros y con su clínica RMCC para asegurarse de que su plan está incluido en la red en ese centro concreto.

Antes de recibir los servicios, póngase en contacto con su compañía de seguros médicos para verificar sus beneficios personales, las limitaciones del plan y los requisitos de remisión y/o autorización previa, así como la situación dentro o fuera de la red. Esta información se proporciona únicamente a modo de resumen general. No pretende ofrecer asesoramiento específico. RMCC no ofrece garantías, expresas o implícitas, con respecto a errores u omisiones, y no asume ninguna responsabilidad legal por pérdidas o daños resultantes del uso de la información aquí contenida.

En algunos casos, es posible que su seguro le permita recibir atención fuera de la red con la autorización correspondiente. Si su seguro no tiene acuerdo con el centro RMCC, le recomendamos que se ponga en contacto con su clínica para ver si esta es una opción para usted.

Tenga en cuenta que RMCC no participa en la mayoría de los planes de gastos médicos compartidos, planes de ahorro compartido ni planes de prestaciones limitadas, incluso aunque se pueda conceder la autorización.

Para obtener la información más precisa y actualizada sobre su cobertura, llame al número de teléfono que figura en el reverso de su tarjeta.

RMCC tiene contrato con estas compañías de seguros:

Además de los seguros médicos tradicionales, algunas compañías de seguros ofrecen planes de reparto de gastos médicos, planes de ahorro compartido o planes de prestaciones limitadas. RCCC no colabora con la mayoría de estos planes.

Medicare

RMCC es un proveedor participante en Medicare.

Medicare Advantage

RMCC tiene acuerdos con numerosos planes de Medicare Advantage. Le recomendamos que se ponga en contacto con su proveedor de Medicare Advantage para confirmar que su plan está incluido en la red del centro o la sede de RMCC en la que tiene previsto recibir la atención médica.

A modo de referencia, un plan Medicare Advantage (también denominado «Parte C de Medicare») es un plan ofrecido por una compañía de seguros privada que colabora con Medicare para proporcionarle las prestaciones estándar de las Partes A y B de Medicare, junto con cualquier cobertura adicional incluida en su plan.

Suplementos de Medicare

RMCC acepta planes complementarios de Medicare. Estos planes se suman a la cobertura de las Partes A y B de Medicare y ayudan a sufragar algunos de los gastos que Medicare no cubre, como copagos, coseguros y franquicias.

Programas Medicaid/Health First CO y Income-based

RMCC acepta Colorado Medicaid/Health First CO y Managed Medicaid/Colorado Access, con la excepción de Denver Health.

Los planes basados en los ingresos incluyen:

• Acceso a Colorado
• El Programa de Atención Médica para Personas sin Recursos de Colorado (CICP), que ofrece servicios sanitarios a precios reducidos a personas y familias con bajos ingresos. El CICP NO es un programa de seguro médico y no todos los centros del RMCC participan en él.

Otros pagadores gubernamentales

RMCC acepta otros pagadores del gobierno como Tricare y VA Coverage con la debida autorización previa.

• Tricare HealthNet
• Centro de Contacto de Atención Comunitaria del VA

Planes médicos compartidos / Planes de ahorro compartido / Planes de prestaciones limitadas

Estos planes ofrecen una cobertura limitada y el reembolso de determinados servicios. En otras palabras, cubren muy poco y solo para unos pocos tipos de servicios. Aunque los planes de reparto de gastos médicos, los planes de ahorro compartido y los planes de prestaciones limitadas puedan parecer seguros médicos, no lo son. A menudo, los pacientes con este tipo de planes no se dan cuenta de que el plan que han contratado no es un seguro médico y de que es posible que no cubra los servicios que necesitan.

Los planes de gastos médicos compartidos, los planes de ahorro compartido y los planes de prestaciones limitadas no siempre son fáciles de identificar, y las tarjetas que estos planes entregan a sus afiliados suelen resultar confusas. Los planes de reparto de gastos médicos, los planes de ahorro compartido y los planes de prestaciones limitadas reciben muchos nombres, entre los que se incluyen, entre otros: planes de reparto de gastos médicos, planes de ahorro compartido, planes de prestaciones limitadas, planes de reparto de costes, planes de reparto de gastos sanitarios, planes cristianos/ministeriales, planes solo para profesionales sanitarios, planes solo para médicos, etc. A veces, las tarjetas del plan indican explícitamente que el plan no es un seguro médico. Si su tarjeta del plan incluye alguna de estas frases, es posible que tenga un plan de prestaciones limitadas.

A continuación se incluye una lista de algunos —aunque no todos— de los planes de gastos médicos compartidos, planes de ahorro compartido y planes de prestaciones limitadas queRMCC no acepta y por los que no facturará: