Opciones de tratamiento para el cáncer de mama en Colorado

Nuestros especialistas en cáncer de mama personalizarán un plan de tratamiento para usted en función del tipo y el estadio del cáncer, así como de sus preferencias personales. 

Tratamiento experto en cáncer de mama cerca de casa

Hoy en día existen muchos tratamientos diferentes para el cáncer de mama gracias a la amplia investigación clínica. Es posible que no necesite todos los tipos de tratamiento. Su especialista en cáncer de mama y su cirujano de mama revisarán y discutirán con usted el mejor plan. A continuación se describen las distintas categorías de tratamiento del cáncer de mama.

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Cirugía del cáncer de mama

De todas las opciones de tratamiento para el cáncer de mama, la cirugía es la más común. Hay dos tipos principales de cirugía que realizan nuestros cirujanos de cáncer de mama: la cirugía de conservación de la mama y la mastectomía. Haga clic en el botón siguiente para conocer los detalles sobre cómo se realiza cada cirugía. 

Radioterapia para el cáncer de mama

radioterapia para el cáncer de mama

Para destruir las células del cáncer de mama que permanecen en la zona después de la cirugía, su oncólogo puede recomendar la radioterapia en su plan de tratamiento del cáncer de mama. La radioterapia (también llamada radioterapia) utiliza rayos de alta energía para destruir las células cancerosas y sólo afecta a las células de la parte del cuerpo que se está tratando. 

Hay dos tipos de radioterapia que los oncólogos utilizan para tratar el cáncer de mama. Dependiendo de su situación, puede recibir ambos tipos, que incluyen: 

Radioterapia externa

La radiación se administra en la zona exacta del cuerpo donde se encuentra (o se encontraba) el cáncer mediante un acelerador lineal. Las tecnologías avanzadas permiten tratar la zona afectada con poco impacto en el tejido sano circundante. Los tratamientos suelen realizarse 5 días a la semana durante 4 a 6 semanas en uno de los centros de RMBS. Este es el tipo de radioterapia más utilizado para el cáncer de mama.

Braquiterapia de alta tasa de dosis (HDR)

Se coloca un aplicador dentro de la mama, apuntando al lugar de la tumorectomía. En el transcurso de unos días, se colocan semillas radiactivas (o gránulos) en los tubos del aplicador, se dejan durante un breve periodo de tiempo y luego se retiran. Esto se repite varias veces a lo largo del periodo de tratamiento. 

Encuentre un especialista en cáncer de mama

Terapia hormonal para el cáncer de mama

Si las pruebas de laboratorio muestran que el tumor de su mama tiene receptores hormonales, lo que significa que se alimenta de hormonas naturales (estrógeno y progesterona), la terapia hormonal puede ser una opción. La terapia hormonal, también llamada a veces tratamiento antihormonal, impide que las células cancerosas obtengan o utilicen las hormonas naturales que necesitan para crecer.

Opciones de terapia hormonal antes de la menopausia

Si no ha pasado por la menopausia, sus opciones incluyen:

Tamoxifeno

Este fármaco puede evitar que el cáncer de mama original vuelva a aparecer y también ayuda a prevenir el desarrollo de nuevos cánceres en la otra mama. Como tratamiento para el cáncer de mama metastásico, el tamoxifeno ralentiza o detiene el crecimiento de las células cancerosas que están en el cuerpo. Es una píldora que se toma cada día durante cinco años. En general, los efectos secundarios del tamoxifeno son similares a algunos de los síntomas de la menopausia. Los más comunes son los sofocos y el flujo vaginal. Otros son períodos menstruales irregulares, adelgazamiento de los huesos, dolores de cabeza, fatiga, náuseas, vómitos, sequedad o picor vaginal, irritación de la piel alrededor de la vagina y erupciones cutáneas. Los efectos secundarios graves son poco frecuentes, pero incluyen coágulos de sangre, accidentes cerebrovasculares, cáncer de útero y cataratas. Puede leer lahoja informativa del NCI sobre el tamoxifeno en .

Agonista LH-RH

Este tipo de fármaco puede impedir que los ovarios produzcan estrógenos. Puede administrarse mediante una inyección bajo la piel en la zona del estómago. Los efectos secundarios incluyen sofocos, dolores de cabeza, aumento de peso, adelgazamiento de los huesos y dolor óseo. Algunos ejemplos son la leuprolida y la goserelina.

Cirugía para extirpar los ovarios

Hasta que se llega a la menopausia, los ovarios son la principal fuente de estrógenos del cuerpo. Cuando el cirujano extirpa los ovarios, también se elimina esta fuente de estrógenos. (Una mujer que haya pasado la menopausia no se beneficiaría de este tipo de cirugía porque sus ovarios producen mucho menos estrógeno). Cuando se extirpan los ovarios, la menopausia se produce de inmediato. Los efectos secundarios suelen ser más graves que los causados por la menopausia natural. Su equipo de atención médica puede sugerirle formas de sobrellevar estos efectos secundarios.

Opciones de terapia hormonal después de la menopausia

Si ha pasado por la menopausia, sus opciones incluyen:

Inhibidor de la aromatasa

Este tipo de medicamento impide que el cuerpo produzca una forma de estrógeno (estradiol). Los efectos secundarios más comunes son sofocos, náuseas, vómitos y dolor de huesos o articulaciones. Los efectos secundarios más graves son el adelgazamiento de los huesos y el aumento del colesterol. Algunos ejemplos de inhibidores de la aromatasa son el anastrozol, el exemestano y el letrozol.

Tamoxifeno 

La terapia hormonal se administra durante al menos cinco años. Por lo tanto, si ha pasado por la menopausia, puede esperar recibir tamoxifeno durante 2 a 5 años. Si el tamoxifeno se administra durante menos de cinco años, a menudo se administra un inhibidor de la aromatasa para completar los cinco años. Algunas mujeres reciben terapia hormonal durante más de cinco años. Para más información sobre el tamoxifeno y sus posibles efectos secundarios, consulte el apartado anterior.

Quimioterapia para el cáncer de mama

cáncer de mama-quimioterapia

Aunque la quimioterapia es muy eficaz en el tratamiento del cáncer de mama, puede que no sea necesaria para usted. La quimioterapia utiliza fármacos para destruir las células cancerosas. Estos fármacos suelen administrarse por vía intravenosa o en forma de píldora. Si la quimioterapia forma parte de su plan de tratamiento, probablemente recibirá una combinación de fármacos.

La quimioterapia puede administrarse en una zona ambulatoria del hospital, en la consulta del médico o en casa. Sin embargo, algunas mujeres necesitan permanecer en el hospital durante el tratamiento. En RMBS, la quimioterapia se administra normalmente en cada una de nuestras clínicas, en el mismo lugar que su oncólogo y el resto del equipo de atención al cáncer de mama. Encuentre un especialista en cáncer de mama cerca de usted.

Por desgracia, hay ocasiones en las que ciertos fármacos contra el cáncer pueden dañar los ovarios. Si aún no ha entrado en la menopausia, puede experimentar diversos síntomas y efectos secundarios, como sofocos y sequedad vaginal, periodos menstruales irregulares (o periodos que cesan por completo) e infertilidad (incapacidad para quedarse embarazada). En el caso de las mujeres mayores de 35 años, es probable que este daño en los ovarios sea permanente.

Por otro lado, es posible que pueda quedarse embarazada durante la quimioterapia. Antes de comenzar el tratamiento, debe hablar con su médico sobre los métodos anticonceptivos, ya que se sabe que muchos fármacos administrados durante el primer trimestre causan defectos de nacimiento.

Terapia dirigida al cáncer de mama

Otro enfoque de tratamiento del cáncer de mama que su oncólogo de RMBS podría recomendar es la terapia dirigida. A diferencia de la quimioterapia, las terapias dirigidas sólo matan las células cancerosas, dejando las células sanas tranquilas. En lugar de dirigirse a los receptores hormonales de estrógeno y progesterona, se dirigen a otras partes de la célula cancerosa. Esto suele reducir el número de efectos secundarios que se pueden experimentar. Dicho esto, hay efectos secundarios únicos con la terapia dirigida que pueden ser explicados por su oncólogo de RMBS.

Dado que el cáncer de mama puede tener muchos atributos diferentes, es importante entender que, dependiendo de su situación, la terapia dirigida puede no ser la mejor opción para usted. Además, la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) afirma que los estudios demuestran que no todos los tumores tienen los mismos objetivos, por lo que el mismo tratamiento dirigido no funciona para todo el mundo. Sin embargo, si usted es un buen candidato para las terapias dirigidas, puede recibirlas además de otra forma de tratamiento del cáncer, como la quimioterapia, la radioterapia o la terapia hormonal. 

Tipos de terapia dirigida utilizados para el cáncer de mama

Existen dos tipos principales de terapia dirigida: 

  1. Anticuerpos monoclonales, que bloquean un objetivo específico en el exterior de las células cancerosas
  2. Fármacos de pequeña molécula, que pueden bloquear el proceso que ayuda a las células cancerosas a multiplicarse y propagarse 

Los fármacos utilizados en la terapia dirigida se han desarrollado para dirigirse a cambios celulares específicos. Por lo tanto, los fármacos que se administran a las pacientes suelen basarse en su estado hormonal específico y en el tipo de su cáncer de mama. Si su oncólogo del RMCC considera que usted se beneficiaría de la terapia dirigida, sus opciones podrían incluir cualquiera de los siguientes tipos: 

Terapia dirigida para el cáncer de mama HER2 positivo

Si su cáncer ha dado positivo a una proteína denominada receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2), es probable que su cáncer de mama crezca y se propague de forma más agresiva. Para atacar este tipo de cáncer de mama, se han desarrollado diversos fármacos, que incluyen: 

  • Nerlynx: Nerlynx (nombre químico: neratinib) es un inhibidor pan-HER irreversible. Nerlynx actúa contra el cáncer de mama HER2-positivo bloqueando la capacidad de las células cancerosas de recibir señales de crecimiento. 
  • Herceptin: Herceptin (nombre químico: trastuzumab) actúa contra los cánceres de mama HER2-positivos bloqueando la capacidad de las células cancerosas de recibir señales químicas que les indican que deben crecer.
  • Perjeta: Al igual que Herceptin, Perjeta (nombre químico: pertuzumab) actúa contra los cánceres de mama HER2-positivos bloqueando la capacidad de las células cancerosas de recibir señales de crecimiento.
  • Kadcyla: Kadcyla(nombre químico: T-DM1 o ado-trastuzumab emtansina) es una combinación de Herceptin y el medicamento de quimioterapia emtansina. Kadcyla se diseñó para administrar emtansina a las células cancerosas de forma selectiva, uniendo la emtansina a Herceptin. A continuación, Herceptin transporta la emtansina a las células cancerosas HER2-positivas.
  • Tykerb: Tykerb (nombre químico: lapatinib) actúa contra los cánceres de mama HER2-positivos bloqueando ciertas proteínas que pueden causar un crecimiento celular incontrolado.

Terapia dirigida para el cáncer de mama con receptores hormonales positivos

Si su cáncer de mama es de receptores hormonales positivos, el tratamiento suele comenzar con terapia hormonal. Para ayudar a que la terapia hormonal sea aún más eficaz, se han desarrollado ciertos fármacos de terapia dirigida. Entre ellos se encuentran: 

  • Afinitor: Afinitor (nombre químico: everolimus) es un inhibidor de la mTOR (diana de la rapamicina en mamíferos). Afinitor actúa contra los cánceres de mama con receptores hormonales positivos que han dejado de responder a los inhibidores de la aromatasa, impidiendo que las células cancerosas obtengan la energía que necesitan.
  • Avastin: Avastin (nombre químico: bevacizumab) actúa bloqueando el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos de los que dependen las células cancerosas para crecer y funcionar.
  • Ibrance: Ibrance (nombre químico: palbociclib) es un inhibidor de la quinasa dependiente de ciclina 4/6. Una quinasa es un tipo de proteína del organismo que ayuda a controlar la división celular. Ibrance actúa impidiendo que las células cancerosas se dividan y crezcan.
  • Kisqali: Kisqali (nombre químico: ribociclib, antes llamado LEE011) es también un inhibidor de la quinasa dependiente de ciclina 4/6 como Ibrance. Una quinasa es un tipo de proteína del organismo que ayuda a controlar la división celular. Kisqali actúa impidiendo que las células cancerosas se dividan y crezcan.
  • Verzenio: Verzenio (nombre químico: abemaciclib) es un inhibidor de la quinasa dependiente de ciclina 4/6, como Ibrance y Kisqali. Una quinasa es un tipo de proteína del organismo que ayuda a controlar la división celular. Verzenio actúa impidiendo que las células cancerosas se dividan y crezcan.

Terapia dirigida a mujeres con mutaciones en el gen BRCA

Si tiene el síndrome de cáncer de mama hereditario causado por cambios genéticos heredados en BRCA1 y BRCA2, su cáncer se tratará con un tipo de fármaco conocido como inhibidor de PARP. El principal fármaco utilizado es:  

  • Lynparza: Lynparza (nombre químico: olaparib) es un inhibidor de la PARP. La enzima PARP repara los daños en el ADN tanto en las células sanas como en las cancerosas. Lynparza actúa contra el cáncer de mama metastásico HER2-negativo con una mutación BRCA1 o BRCA2 dificultando la fijación del daño en el ADN por parte de estas células cancerosas.

Tenga la seguridad de que está en buenas manos con Rocky Mountain Breast Specialists. Creemos en el tratamiento de la persona en su totalidad, no sólo de la enfermedad, por lo que nos esforzaremos por crear el mejor plan de tratamiento del cáncer para usted. 

Inmunoterapia del cáncer de mama

La investigación ha descubierto que nuestro propio sistema inmunitario puede desempeñar un papel importante en la lucha contra el cáncer. Esto ha dado lugar a una nueva categoría de tratamiento del cáncer denominada inmunoterapia.

Las células del cáncer de mama pueden disfrazarse de células sanas para que los puntos de control de las células no funcionen correctamente para atacar el cáncer. Cuando el fármaco de inmunoterapia bloquea la producción de estos puntos de control, el organismo puede reconocer las células cancerosas, lo que permite al sistema inmunitario hacer su trabajo y atacar las células no sanas. 

En la actualidad, los fármacos de inmunoterapia aprobados para el cáncer de mama se utilizan en pacientes con cáncer de mama triple negativo y en aquellas con cáncer de mama metastásico cuya biopsia muestra que la proteína PD-L1 forma parte de la composición genética del cáncer. Se está llevando a cabo una amplia investigación sobre el cáncer de mama con pacientes de Colorado y de todo Estados Unidos para encontrar nuevas formas de que la inmunoterapia ayude a más pacientes con cáncer de mama. 

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