Tras un diagnóstico de cáncer de pulmón, el oncólogo revisará los datos de las imágenes y los informes patológicos para determinar la extensión del cáncer. Como ocurre con la mayoría de los cánceres, la estadificación es una parte importante para determinar qué tratamientos tienen más probabilidades de funcionar mejor. En general, los cánceres de pulmón en estadios tempranos tienen más probabilidades de obtener los mejores resultados.
Etapas por tipo de cáncer de pulmón
Tras determinar el diagnóstico de cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP) o de cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPNM), las pruebas adicionales determinan si las células cancerosas se han extendido dentro del pecho o a otras partes del cuerpo. La información obtenida determina el estadio de la enfermedad y el plan de tratamiento. La estadificación del cáncer de pulmón de células pequeñas es diferente a la del cáncer de pulmón de células no pequeñas.
Fase I
El cáncer se ha formado. El estadio I se divide en los estadios IA y IB:
Etapa IA
El tumor está sólo en el pulmón y mide 3 centímetros o menos.
Etapa IB
Una o más de las siguientes afirmaciones son ciertas:
- El tumor es mayor de 3 centímetros.
- El cáncer se ha extendido al bronquio principal del pulmón y se encuentra al menos a 2 centímetros de la carina (donde la tráquea se une a los bronquios).
- El cáncer se ha extendido a la capa más interna de la membrana que recubre los pulmones.
- El tumor bloquea parcialmente los bronquios o bronquiolos y una parte del pulmón se ha colapsado o ha desarrollado una neumonitis (inflamación del pulmón).
Fase II
Etapa IIA:
El tumor mide más de 4 centímetros pero no más de 5 centímetros. El cáncer no se ha extendido a los ganglios linfáticos y puede encontrarse uno o más de los siguientes casos: (a) el cáncer se ha extendido al bronquio principal pero no se ha extendido a la carina; y/o (b) el cáncer se ha extendido a la membrana interna que recubre el pulmón; y/o (c) parte del pulmón o todo el pulmón se ha colapsado o tiene neumonitis (inflamación del pulmón).
Fase IIB (1)
El tumor primario mide 5 centímetros o menos y el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos del mismo lado del pecho que el tumor primario. Los ganglios linfáticos con cáncer están en el pulmón o cerca del bronquio.
Fase IIB (2)
El cáncer no se ha extendido a los ganglios linfáticos y se encuentra uno o más de los siguientes puntos: (a) el tumor primario es mayor de 5 centímetros pero no mayor de 7 centímetros; y/o (b) hay uno o más tumores separados en el mismo lóbulo del pulmón que el tumor primario; y/o el cáncer se ha extendido a cualquiera de los siguientes: (c) la pared torácica y/o la membrana que recubre el interior de la pared torácica, (d) el nervio que controla el diafragma, y/o (e) la capa externa de tejido del saco que rodea el corazón.
Cáncer de pulmón en estadio III
Fase IIIA (1)
El tumor mide 5 centímetros o menos y el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos del mismo lado del pecho que el tumor primario. Los ganglios linfáticos con cáncer están alrededor de la tráquea o la aorta, o donde la tráquea se divide en los bronquios. Además, puede encontrarse uno o más de los siguientes casos: (a) el cáncer se ha extendido al bronquio principal, pero no se ha extendido a la carina; y/o (b) el cáncer se ha extendido a la membrana interna que recubre el pulmón; y/o (c) parte del pulmón o todo el pulmón se ha colapsado o tiene neumonitis (inflamación del pulmón)
Cáncer de pulmón en estadio IIIA (2)
El cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos del mismo lado del pecho que el tumor primario. Los ganglios linfáticos con cáncer están en el pulmón o cerca del bronquio. Además, se encuentra uno o más de los siguientes elementos: (a) el tumor mide más de 5 centímetros pero no más de 7 centímetros; y/o (b) hay uno o más tumores separados en el mismo lóbulo del pulmón que el tumor primario; y/o el cáncer se ha extendido a cualquiera de los siguientes elementos: (c) la pared torácica y/o la membrana que recubre el interior de la pared torácica, (d) el nervio que controla el diafragma, y/o (e) la capa externa de tejido del saco que rodea el corazón.
Fase IIIA (3)
El cáncer puede haberse extendido a los ganglios linfáticos del mismo lado del pecho que el tumor primario. Los ganglios linfáticos con cáncer están en el pulmón o cerca del bronquio. Además, se encuentra uno o más de los siguientes: (a) el tumor primario es mayor de 7 centímetros; y/o (b) hay uno o más tumores separados en un lóbulo del pulmón diferente con el tumor primario; y/o el tumor es de cualquier tamaño y el cáncer se ha extendido a cualquiera de los siguientes: (c) la tráquea, (d) la carina, (e) el esófago, (f) el esternón o la columna vertebral, (g) el diafragma, (h) el corazón, (i) los principales vasos sanguíneos que van hacia o desde el corazón (aorta o vena cava), o el nervio que controla la laringe.
Estadio IIIB (1)
El tumor primario mide 5 centímetros o menos y el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos por encima de la clavícula en el mismo lado del pecho que el tumor primario o a cualquier ganglio linfático en el lado opuesto del pecho que el tumor primario. Además, puede encontrarse uno o más de los siguientes casos: (a) el cáncer se ha extendido al bronquio principal, pero no se ha extendido a la carina; y/o (b) el cáncer se ha extendido a la membrana interna que cubre el pulmón; y/o (c) parte del pulmón o todo el pulmón se ha colapsado o tiene neumonitis (inflamación del pulmón).
Estadio IIIB (2)
El tumor puede ser de cualquier tamaño y el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos del mismo lado del pecho que el tumor primario. Los ganglios linfáticos con cáncer están alrededor de la tráquea o la aorta, o donde la tráquea se divide en los bronquios. Además, se encuentra uno o más de los siguientes casos: (a) hay uno o más tumores separados en el mismo lóbulo o en un lóbulo diferente del pulmón con el tumor primario; y/o (b) el cáncer se ha extendido a cualquiera de los siguientes: la pared torácica o la membrana que recubre el interior de la pared torácica, el nervio que controla la laringe, la tráquea, la carina, el esófago, el esternón o la columna vertebral, el diafragma, el nervio que controla el diafragma, el corazón, los principales vasos sanguíneos que conducen al corazón o salen de él (aorta o vena cava), o la capa externa de tejido del saco que rodea el corazón.
Fase IIIC
El tumor puede ser de cualquier tamaño y el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos por encima de la clavícula en el mismo lado del pecho que el tumor primario o a cualquier ganglio linfático en el lado opuesto del pecho que el tumor primario. Además, se encuentra uno o más de los siguientes: (a) hay uno o más tumores separados en el mismo lóbulo o en un lóbulo diferente del pulmón con el tumor primario; y/o (b) el cáncer se ha extendido a cualquiera de los siguientes: la pared torácica o la membrana que recubre el interior de la pared torácica, el nervio que controla la laringe, la tráquea, la carina, el esófago, el esternón o la columna vertebral, el diafragma, el nervio que controla el diafragma, el corazón, los principales vasos sanguíneos que conducen al corazón o salen de él (aorta o vena cava), o la capa externa de tejido del saco que rodea el corazón.
Cáncer de pulmón en estadio IV
Etapa IVA
El tumor puede ser de cualquier tamaño y el cáncer puede haberse extendido a los ganglios linfáticos. Se encuentra uno o más de los siguientes casos: (a) hay uno o más tumores en el pulmón que no tiene el tumor primario; y/o (b) el cáncer se encuentra en el líquido que rodea los pulmones o el corazón o hay nódulos de cáncer en el revestimiento que rodea los pulmones o el saco que rodea el corazón; y/o (c) el cáncer se ha extendido a un lugar en un órgano o tejido que no está cerca del pulmón, como el cerebro, la glándula suprarrenal, el riñón, el hígado o el hueso, o a un ganglio linfático que no está cerca del pulmón.
Cáncer de pulmón en estadio IVB
El cáncer se ha extendido a múltiples lugares en uno o más órganos que no están cerca del pulmón, como el cerebro, la glándula suprarrenal, el riñón, el hígado, los ganglios linfáticos distantes o el hueso.
