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Cirugía del cáncer de mama

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Índice

Casi todas las pacientescon cáncer de mama necesitarán someterse a una cirugía en algún momento durante su proceso de tratamiento. El tipo de cirugía adecuado para usted depende de varios factores, entre ellos el tamaño del tumor, su ubicación en la mama y su estado de salud general. Como parte de un equipo multidisciplinario de atención oncológica, los cirujanos de Rocky Mountain Specialists (RMBS) trabajan con cada paciente para identificar el mejor tipo de cirugía de cáncer de mama y el momento adecuado para realizarla. También colaborarán estrechamente con su oncólogo médico. Si aún no tiene uno, pueden ayudarle a encontrar un especialista en cáncer de mama cerca de usted. Durante la consulta, el cirujano le explicará el procedimiento recomendado. Conozca a nuestros cirujanos especialistas en cáncer de mama y obtenga más información sobre las cirugías de cáncer de mama más comunes.

Conozca a nuestros cirujanos especializados en cáncer de mama

Conozca a nuestros cirujanos especialistas en cáncer de mama, que han dedicado su carrera al tratamiento de esta enfermedad y realizan cientos de intervenciones quirúrgicas relacionadas con el cáncer de mama cada año. 

 

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Katrina Oyague, MD, FACS

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Gerlinde Tynan, MD, FACS

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Hay muchos médicos que realizan operaciones de cáncer de mama, la mayoría de ellos no están especializados en cáncer de mama como lo está un especialista en cirugía mamaria. Obtenga más información sobre cómo elegir al cirujano de mama adecuado. 

¿Cuál es la diferencia entre una lumpectomía y una mastectomía?

El Dr. Tynan explica las diferencias entre la lumpectomía y la mastectomía, describiendo en qué consiste cada cirugía, sus ventajas y los aspectos clave a tener en cuenta para ayudar a las pacientes a comprender sus opciones.

 

 
 

Lumpectomía

La cirugía conservadora de mama, también llamada lumpectomía, consiste en extirpar el cáncer y parte del tejido sano circundante, pero no toda la mama. El cirujano mamario también puede extirpar los ganglios linfáticos debajo del brazo para comprobar si hay células cancerosas.Obtenga más información sobre los tipos de biopsias de ganglios linfáticosy cómo se realizan.

Existen diferentes tipos de tumorectomía, como la tumorectomía oncoplástica y la tumorectomía localizada.

Lumpectomía oncoplástica

La lumpectomía oncoplástica es la combinación de la cirugía de lumpectomía con técnicas de cirugía plástica para obtener un mejor resultado estético después de extirpar el cáncer. En términos sencillos, es una cirugía reconstructiva que puede mejorar el aspecto de la mama si se ha alterado debido a la lumpectomía. En muchos casos, el pezón puede permanecer intacto. 

Existen varios enfoques oncoplásticos diferentes que su cirujano puede utilizar para remodelar la mama después de extirpar el cáncer. El tamaño y la ubicación del cáncer, así como las mamas, el cuerpo y las preferencias de la mujer, determinarán cuál es el mejor enfoque.

Las técnicas de cirugía oncoplástica se utilizan generalmente para: 

  • Evitar las "abolladuras" en el pecho.
  • Coloque la cicatriz donde sea menos visible. Esto se conoce a veces como cicatriz oculta.
  • Combine la extirpación del tejido mamario canceroso con una reducción de pecho, una elevación de pecho o ambas. 

Si es necesario, su cirujano especializado en cáncer de mama de RMBS puede realizar ajustes en la otra mama para crear un aspecto equilibrado. Tenga en cuenta que la lumpectomía oncoplástica no es ideal si tiene cáncer de mama inflamatorio porque está muy extendido por toda la mama. Si tiene múltiples tumores en toda la mama, puede recomendarse una mastectomía.

Lumpectomía localizada

La lumpectomía localizada, a veces llamada biopsia por escisión, se refiere a un procedimiento que se utiliza cuando se encuentra una anomalía en una mamografía o ecografía, pero que no puede ser sentida por su cirujano (palpada). Hay un par de formas diferentes de realizar una tumorectomía localizada: 

  • Localización guiada por cable. Este procedimiento consiste en utilizar una aguja para colocar un cable en la mama antes de la intervención, el mismo día. El cirujano sigue este cable como guía para la localización precisa del tejido mamario anormal o del cáncer. El cable se retirará con la zona de tejido mamario anormal.
  • Localización sin cables. Las nuevas tecnologías permiten a los cirujanos localizar con mayor precisión las lesiones antes de la intervención. Una de estas tecnologías es el sistema SAVI SCOUT. En lugar de un cable, el cirujano coloca en el tejido mamario un pequeño dispositivo de 1 cm denominado reflector. Esto se hace hasta siete días antes de la intervención. El día de la intervención, el cirujano utilizará un dispositivo manual que emite una pequeña señal de radar para encontrar el reflector dentro de la mama e identificar el lugar del tejido mamario que debe extirparse.

Mastectomía

La cirugía para extirpar toda la mama se denomina mastectomía. A menudo también se extirpan los ganglios linfáticos al mismo tiempo. Estos ganglios linfáticos se evaluarán para ver si hay células cancerosas en ellos. La presencia o ausencia de células cancerosas en los ganglios linfáticos orientará los futuros tratamientos necesarios. Existen diferentes tipos de mastectomía. La más adecuada para cada paciente se discutirá con el cirujano de mama.

Además de extirpar el tejido mamario, el cirujano también extirpa el pezón, la areola, la fascia (recubrimiento) del músculo pectoral mayor (músculo principal del pecho) y la piel. Una biopsia del ganglio linfático centinela al mismo tiempo.

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Se trata de una mastectomía total combinada con una disección de los ganglios linfáticos axilares en lugar de una biopsia del ganglio linfático centinela.

Siempre que es posible, se utiliza un método que conserva el pezón y la piel, lo que permite a las mujeres conservar una mayor parte de su propio tejido mamario. Esto supone un beneficio tanto estético como emocional para muchas mujeres.

Durante una mastectomía con preservación de la piel, el pezón y la areola se extirpan junto con la mama, pero sólo se extirpa una pequeña cantidad de piel. La mastectomía con preservación del pezón mantiene el pezón y la areola intactos junto con la piel de la mama.

Cuando sea posible, su cirujano RMBS colocará la incisión en una zona estratégica que puede resultar en una cicatriz menos evidente después de la curación. Esto puede ayudar a mantener gran parte de la forma femenina y la sensación, que sabemos que es importante para muchos pacientes.

La mastectomía reductora del riesgo (MRR), también conocida como mastectomía profiláctica (MP), se realiza para reducir el riesgo de desarrollar cáncer de mama o su recidiva. Las mujeres de alto riesgo, incluidas las que tienen antecedentes familiares de cáncer de mama y la mutación de los genes BRCA 1 ó 2, pueden ser candidatas a este tipo de cirugía.

 

Lo que debe saber sobre tumorectomías y mastectomías

Centro de educación sobre el cáncer de mama

¿Quiere saber más sobre el cáncer de mama? Nuestro centro de educación sobre el cáncer de mama incluye artículos, vídeos e historias de pacientes. 
 
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Considere sus opciones de reconstrucción futura antes de la cirugía de extirpación del cáncer

Aunque el cirujano de cáncer de mama no suele colocar implantes en el momento de la cirugía de extirpación del cáncer de mama, puede ayudar a preparar su cuerpo para una futura reconstrucción. Se pueden incorporar técnicas oncoplásticas avanzadas en el momento de la extirpación del cáncer. Hable con su cirujano sobre lo que cree que le gustaría hacer con respecto a la reconstrucción para poder desarrollar un plan antes de la cirugía de extirpación del cáncer.

Opciones de reconstrucción mamaria