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Estadificación de los tumores neuroendocrinos

Si le han diagnosticado uno o más tumores neuroendocrinos (TNE), el siguiente paso consistirá en averiguar la extensión o diseminación del tumor mediante un proceso denominado estadificación. Esta información sobre la estadificación ayudará a su oncólogo a determinar el mejor tratamiento para usted.

En Rocky Mountain Cancer Centers, entendemos que la estadificación puede parecer confusa. Por lo tanto, le instamos a que hable libremente con su equipo de atención al cáncer si tiene alguna pregunta o inquietud que desee abordar. 

Sistemas de estadificación de los tumores neuroendocrinos

Algunos tumores neuroendocrinos, como los del tracto gastrointestinal (GI) y el páncreas, tienen sus propios sistemas de estadificación basados en la localización y las características del tumor. Otros tumores neuroendocrinos utilizan el sistema de estadificación de otros tipos de cáncer. Por ejemplo, la estadificación de un NET de pulmón es la misma que la del cáncer de pulmón no microcítico. Si le han diagnosticado un NET de pulmón, le animamos a que visite nuestra página sobre la estadificación del cáncer de pulmón para obtener más información. A continuación encontrará información sobre la estadificación de los TNE del tracto gastrointestinal o del páncreas. 

En lo que respecta a los TNE del tracto gastrointestinal y del páncreas, el sistema de estadificación más utilizado es el sistema TNM del American Joint Committee on Cancer (AJCC). Este sistema ayuda a su médico a responder a algunas preguntas muy importantes:

  • Tumor (T): ¿Qué tamaño tiene el tumor primario? ¿Dónde está localizado?
  • Ganglios (N): ¿Se ha extendido el tumor a los ganglios linfáticos? En caso afirmativo, ¿dónde y cuántos?
  • Metástasis (M): ¿Se ha extendido el cáncer a otras partes del cuerpo? En caso afirmativo, ¿dónde y cuánto?

Los resultados se combinan para determinar el estadio del cáncer de cada persona. 

Etapas de la red del tracto gastrointestinal

Muchos tumores neuroendocrinos gastrointestinales (TNE GI) se estadifican de forma diferente a otros tipos de cáncer GI. Entre ellos se encuentran los TNE del: 

En el caso de los TNE GI existen 4 estadios, del I al IV (del 1 al 4). Por lo general, cuanto más alto sea el número del estadio, más se habrá extendido el cáncer. 

Estómago

  • Estadio I: el tumor es pequeño y no se ha diseminado.
  • Estadio II: El tumor es más grande y ha crecido hasta la subserosa, que está detrás de la capa muscular del estómago. El cáncer no se ha extendido a los ganglios linfáticos ni a otras partes del cuerpo.
  • Estadio III: El tumor es de cualquier tamaño y el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos regionales. O bien, el tumor se ha extendido al exterior del estómago, pero el cáncer no se ha extendido a los ganglios linfáticos ni a ningún otro lugar.
  • Estadio IV: Hay metástasis a distancia.

Duodeno y ampolla de Vater (intestino delgado)

  • Estadio I: el tumor es pequeño y no se ha diseminado.
  • Estadio II: El tumor mide más de 1 cm o ha crecido hasta el páncreas. El cáncer no se ha extendido a los ganglios linfáticos ni a otras partes del cuerpo.
  • Estadio III: El tumor es de cualquier tamaño y el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos regionales. O bien, el tumor se ha extendido al peritoneo o a otros órganos, pero el cáncer no se ha extendido a los ganglios linfáticos ni a ningún otro lugar.
  • Estadio IV: Hay metástasis a distancia.

Yeyuno e íleon (intestino delgado)

  • Estadio I: el tumor es pequeño y no se ha diseminado.
  • Estadio II: El tumor mide más de 1 cm y ha crecido hasta la subserosa, que está detrás de la capa muscular del intestino delgado. El cáncer no se ha extendido a los ganglios linfáticos ni a ninguna otra parte del cuerpo.
  • Estadio III: El tumor es de cualquier tamaño y el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos regionales. O bien, el tumor se ha extendido al peritoneo o a otros órganos o estructuras, pero el cáncer no se ha extendido a los ganglios linfáticos o a otro lugar.
  • Estadio IV: Hay metástasis a distancia.

Anexo

  • Estadio I: hay un tumor de 2 cm o menos y no se ha extendido a otras partes.
  • Estadio II: El tumor mide más de 2 cm y ha crecido hasta la membrana que conecta el apéndice con la pared del abdomen. El cáncer no se ha extendido a los ganglios linfáticos ni a ninguna otra parte del cuerpo.
  • Estadio III: El tumor es de cualquier tamaño y el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos regionales. O bien, el tumor se ha extendido al peritoneo o más allá, pero el cáncer no se ha extendido a los ganglios linfáticos o a otro lugar.
  • Estadio IV: Hay metástasis a distancia.

Colon y recto

  • Estadio I: hay un tumor de 2 cm o menos y no se ha extendido a otras partes.
  • Estadio II: El estadio II se divide en los estadios IIA y IIB:
    • Estadio IIA: El tumor ha crecido dentro del músculo. O mide más de 2 cm y ha invadido la lámina propia o la submucosa. El cáncer no se ha extendido.
    • Estadio IIB: El tumor se ha extendido a través del músculo y hacia el tejido subseroso situado detrás de él. El cáncer no se ha extendido a los ganglios linfáticos ni a ninguna otra parte del cuerpo.
  • Estadio III: El estadio III se divide en los estadios IIIA y IIIB:
    • Estadio IIIA: El tumor se ha extendido al peritoneo o ha invadido órganos o estructuras cercanas, pero el cáncer no se ha extendido a los ganglios linfáticos o a otros lugares.
    • Estadio IIIB: El tumor es de cualquier tamaño y el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos regionales.
  • Estadio IV: Hay metástasis a distancia.

Estadificación de los TNE de páncreas

En el caso de un TNE de páncreas, existen 4 estadios, del I al IV (del 1 al 4). El estadio proporciona una forma común de describir el cáncer, de modo que los médicos pueden trabajar juntos para planificar los mejores tratamientos. 

  • Estadio I: Hay un pequeño tumor en el páncreas y no se ha extendido a ninguna otra parte del cuerpo. 
  • Estadio II: El tumor es más grande y no se ha extendido a los ganglios linfáticos regionales ni a otras partes del cuerpo.
  • Estadio III: El tumor es de cualquier tamaño y se ha extendido a los ganglios linfáticos regionales. O bien, el tumor se ha extendido al estómago, el bazo, el colon o la glándula suprarrenal, o a la pared del tronco celíaco o la arteria mesentérica superior, pero el cáncer no se ha extendido a los ganglios linfáticos regionales ni a ningún otro lugar.
  • Estadio IV: Hay metástasis a distancia.