Opciones de tratamiento del cáncer colorrectal
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Explore el cáncer colorrectal
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Índice
- Visión general
- Cirugía
- Quimioterapia
- Terapia dirigida
- Inmunoterapia
- Radioterapia
¿Cómo se elabora un plan de tratamiento del cáncer colorrectal?
En Rocky Mountain Cancer Centers, creemos que debe sentirse cómodo y confiado cuando se trata de su tratamiento de cáncer colorrectal, por lo que nuestro objetivo es asegurarnos de que tenga toda la información que necesita.
Rocky Mountain Los Centros de Cáncer se basan en una junta tumoral multidisciplinar que revisa y discute la información sobre cada paciente y elabora un plan de tratamiento basado en sus conclusiones. La junta tumoral multidisciplinar incluye al radiólogo, al oncólogo médico, al cirujano, al patólogo y al oncólogo radioterápico.
El informe de patología ayudará a sus médicos a tomar decisiones
Las células extraídas durante una colonoscopia o una biopsia de una masa de colon se pondrán bajo el microscopio y serán evaluadas por un patólogo. Este informará de sus hallazgos en un informe patológico.
El informe de patología que aparece tras la cirugía para extirpar el cáncer colorrectal proporciona información como:
- Tamaño del tumor(es)
- Si el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos
- Una evaluación para determinar si las células cancerosas han invadido la pared del colon
- Grado del cáncer, que indica la rapidez con la que crece el cáncer
- Biomarcadores para ver si hay mutaciones genéticas específicas que puedan ser tratadas con una terapia dirigida específica
El informe patológico y las imágenes ayudan al oncólogo a determinar el estadio del cáncer. El estadio desempeña un papel importante a la hora de determinar qué tipos de tratamientos son los mejores.
La cirugía es habitual en muchos pacientes con cáncer colorrectal. El momento y el tipo de cirugía varían en función de la localización y el estadio del cáncer.
Si el cáncer se encuentra en uno o más ganglios linfáticos (también llamados ganglios linfáticos positivos) durante la cirugía, o hay cáncer en otras zonas del cuerpo, la quimioterapia sigue a la cirugía. Si la quimioterapia va a formar parte de su tratamiento, por lo general, se realizará entre 2 y 4 semanas después de la cirugía antes de que comience el tratamiento.
Para la mayoría de los pacientes colorrectales se recomienda un tipo de quimioterapia llamado FOLFOX. Este tipo de tratamiento de quimioterapia debe administrarse de forma continua durante 48 horas. No es necesario que permanezca en el hospital durante este tiempo y puede irse a casa. La mayoría de los pacientes son enviados a casa con un cartucho o balón que contiene la quimioterapia conectado al puerto de quimioterapia del paciente. En unos días, volverá a la consulta para que se lo desconecten. Asegúrese de hablar con su equipo sobre cualquier efecto secundario que sienta en este momento.
Algunos pacientes pueden tomar su tratamiento de quimioterapia colorrectal en versión oral. Hable con su oncólogo sobre si esto es adecuado para usted.
Si el cáncer se encuentra en uno o más ganglios linfáticos (también llamados ganglios linfáticos positivos) durante la cirugía, o hay cáncer en otras zonas del cuerpo, la quimioterapia sigue a la cirugía. Si la quimioterapia va a formar parte de su tratamiento, por lo general, se realizará entre 2 y 4 semanas después de la cirugía antes de que comience el tratamiento.
Para la mayoría de los pacientes colorrectales se recomienda un tipo de quimioterapia llamado FOLFOX. Este tipo de tratamiento de quimioterapia debe administrarse de forma continua durante 48 horas. No es necesario que permanezca en el hospital durante este tiempo y puede irse a casa. La mayoría de los pacientes son enviados a casa con un cartucho o balón que contiene la quimioterapia conectado al puerto de quimioterapia del paciente. En unos días, volverá a la consulta para que se lo desconecten. Asegúrese de hablar con su equipo sobre cualquier efecto secundario que sienta en este momento.
Algunos pacientes pueden tomar su tratamiento de quimioterapia colorrectal en versión oral. Hable con su oncólogo sobre si esto es adecuado para usted.
Tratamiento experto en cáncer colorrectal cerca de casa
Entender qué esperar puede ayudarle a sentirse más empoderado durante el tratamiento del cáncer. El tratamiento del cáncer colorrectal depende de la ubicación y el estadio del tumor y puede incluir cirugía, quimioterapia, terapia biológica, radiación o una combinación de estos enfoques.
Los recientes avances en la investigación del cáncer han permitido que los pacientes con cáncer de colon o recto dispongan de nuevos tratamientos. En la actualidad, algunos pacientes pueden acceder a terapias dirigidas basadas en los resultados de pruebas de biomarcadores. Si se detecta una proteína específica o un cambio genético en las células cancerosas, se puede incluir un fármaco de terapia dirigida concreto en el plan de tratamiento.
Avastin es una terapia dirigida aprobada por la FDA que se utiliza para tratar el cáncer colorrectal que ha reaparecido. Esta puede ser la mejor terapia a utilizar a continuación, a menos que los resultados de las pruebas de biomarcadores muestren signos de una mutación genética que pueda ser tratada por una terapia dirigida diferente.
En función de los resultados de las pruebas de biomarcadores, un determinado fármaco de terapia dirigida puede ofrecer mejores resultados que otro. Las terapias dirigidas se centran en proteínas específicas de las células cancerosas que controlan su crecimiento.
El proceso de búsqueda de biomarcadores para determinar el mejor plan de tratamiento se denomina atención personalizada del cáncer. Se trata de un gran avance que mejora los resultados de los pacientes que luchan contra el cáncer colorrectal que ha reaparecido. Rocky Mountain Los Centros Oncológicos están a la vanguardia del uso de estas nuevas tecnologías y participan en ensayos clínicos que ayudan a abrir nuevas oportunidades de tratamiento para los pacientes con cáncer.
Si los resultados de las pruebas muestran lo siguiente, se pueden ajustar los tratamientos:
Mutación RAS
Si las pruebas indican que es de tipo salvaje, esto significa que puede responder a la terapia anti-EGFR. Si responde a este tipo de tratamiento, puede que no reciba Avastin. En su lugar, puede recibir una terapia anti-EGFR.
Estado del HER2
Pruebas de inestabilidad de microsatélites (MSI), o alta carga de mutaciones tumorales (TMB)
Pruebas de ADN de tumores circulantes (pruebas de ADN CT)
Los pacientes en fase 3 y metastásicos pueden recibir algunos tipos nuevos de pruebas que pueden detectar el ADN circulante en el torrente sanguíneo procedente del cáncer. Esta prueba es más sensible y altamente específica para el tumor del paciente que un análisis de sangre de marcadores tumorales.
En los pacientes en estadio 3, la prueba de ADN del TAC se realiza después de la intervención quirúrgica al comenzar la quimioterapia. Con suerte, esto da como resultado el estadio 0; luego, se realizan pruebas cada tres meses para asegurar que el cáncer no está regresando. La realización periódica de estas pruebas puede ayudar a encontrar el cáncer hasta seis meses antes de que se vea en una exploración.
En los pacientes en fase 4, la prueba de ADN del TAC permite ver cómo está funcionando el tratamiento. Si los números bajan, el tratamiento está funcionando. Es un indicador de la evolución de los pacientes a largo plazo. Debería tener mejores resultados a largo plazo si sus cifras de ADN CT bajan después de algunos tratamientos.
Tratamientos de inmunoterapia colorrectal
Los pacientes en fase 3 y metastásicos pueden recibir algunos tipos nuevos de pruebas que pueden detectar el ADN circulante en el torrente sanguíneo procedente del cáncer. Esta prueba es más sensible y altamente específica para el tumor del paciente que un análisis de sangre de marcadores tumorales.
En los pacientes en estadio 3, la prueba de ADN del TAC se realiza después de la intervención quirúrgica al comenzar la quimioterapia. Con suerte, esto da como resultado el estadio 0; luego, se realizan pruebas cada tres meses para asegurar que el cáncer no está regresando. La realización periódica de estas pruebas puede ayudar a encontrar el cáncer hasta seis meses antes de que se vea en una exploración.
En los pacientes en fase 4, la prueba de ADN del TAC permite ver cómo está funcionando el tratamiento. Si los números bajan, el tratamiento está funcionando. Es un indicador de la evolución de los pacientes a largo plazo. Debería tener mejores resultados a largo plazo si sus cifras de ADN CT bajan después de algunos tratamientos.
Radioterapia para el cáncer colorrectal
La radioterapia (también llamada radioterapia) utiliza rayos de alta energía para eliminar las células cancerosas. Afecta a las células cancerosas sólo en la zona tratada. Cuando reciba el tratamiento de radiación para el cáncer en el RMCC, estará en manos de un equipo de radioterapia altamente cualificado que se preocupa por sus intereses.¿Cuándo se suele utilizar la radioterapia para tratar el cáncer colorrectal?
Existen diferentes formas de utilizar la radioterapia para tratar el cáncer colorrectal.
- Antes de la cirugía: Si aún no se ha operado y el cáncer está en estadio 3, los pacientes pueden necesitar quimioterapia o radioterapia antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor. Esto permite al cirujano extirpar una porción más pequeña del colon.
- Después de la cirugía: También puede utilizarse radioterapia para asegurarse de que todas las células cancerosas del colon han sido eliminadas después de la cirugía.
- Para reducir tumores en otras zonas del cuerpo: En los pacientes en estadio 4 pueden aparecer lesiones cancerosas en otras zonas del cuerpo, como el hígado o los pulmones. La radiación puede utilizarse para reducir el tamaño de estos tumores y aliviar el dolor que puedan estar causando.
El oncólogo radioterápico consultará con el oncólogo médico y el cirujano para determinar cuándo es necesaria la radiación, antes y/o después de la cirugía.
Radiación externa
Radiación interna
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