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Tipos de cáncer de mama y receptores hormonales
Algo que quizá no sepa es que el cáncer de mama no es una sola enfermedad, sino un término amplio que abarca varios tipos diferentes de la enfermedad. Por ello, su plan de tratamiento puede ser completamente diferente al de otra paciente, todo ello debido a su tipo específico de cáncer de mama.
Cómo determinar el tipo de cáncer de mama
En Rocky Mountain Breast Specialists (RMBS), entendemos que aprender sobre el cáncer de mama puede ser abrumador, especialmente si le han diagnosticado recientemente. Es un reto no sólo para usted sino también para sus amigos y familiares. Una de las mayores preguntas que le pueden hacer es: "¿Qué tipo de cáncer de mama es?". Esto se debe a que el tipo afecta a los tratamientos para el cáncer de mama que vas a recibir.
La determinación del tipo de cáncer de mama es un proceso que implica una evaluación de la muestra de tejido recogida en la biopsia de mama.
Tendremos en cuenta varios factores, entre ellos:
- ¿Dónde se originaron las células cancerosas?
- ¿Qué aspecto tienen las células del cáncer de mama bajo el microscopio?
- ¿Reaccionan las células del cáncer de mama a hormonas como el estrógeno o la progesterona?
- ¿Las células cancerosas crecen por un exceso de proteína HER2?
- ¿Cuál es la composición genética de las células cancerosas?
A continuación, utilizaremos esa información para crear un curso de tratamiento personalizado que refleje sus objetivos, deseos personales y la naturaleza única de su tipo particular de cáncer de mama.
Si está aprendiendo sobre el cáncer de mama después de un diagnóstico y le gustaría programar una consulta con uno de nuestros especialistas en cáncer de mama, solicite una cita en una de las ubicaciones de Rocky Mountain Breast Specialists en todo Colorado.
Centro de educación sobre el cáncer de mama
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Tipos de cáncer de mama
En una escala más amplia, el cáncer de mama puede presentarse en dos categorías: invasivo y no invasivo. El cáncer clasificado como invasivo (infiltrante) significa que el cáncer se ha extendido a otras partes del cuerpo. El cáncer no invasivo (in situ), en cambio, significa que las células cancerosas siguen confinadas en su punto de origen.
Tipos comunes de cáncer de mama
Navegar por el lenguaje del cáncer puede ser confuso, especialmente cuando se trata de aprender sobre los diferentes tipos de cáncer de mama. Sepa que estaremos con usted en cada paso del camino y que estamos aquí para responder a cualquier pregunta que pueda tener sobre su tipo específico de cáncer de mama.
Algunos cánceres de mama son más comunes que otros. Estos tipos comunes incluyen:
Carcinoma ductal invasivo
El carcinoma ductal invasivo (CDI) significa que las células anormales que se originaron en el revestimiento del conducto mamario han invadido el tejido circundante. Con el tiempo, el CDI puede extenderse a los ganglios linfáticos y posiblemente a otras zonas del cuerpo. Se trata del tipo más común de cáncer de mama, que representa aproximadamente el 80% de todos los cánceres de mama.
Carcinoma ductal in situ
El carcinoma ductal in situ (CDIS) es un cáncer de mama no invasivo en el que las células anormales se han alojado en el revestimiento del conducto mamario. Aunque no se considera una amenaza para la vida, el CDIS puede aumentar el riesgo de desarrollar un cáncer de mama invasivo más adelante. La mayoría de las recidivas se producen entre 5 y 10 años después del diagnóstico inicial.
Carcinoma lobular in situ
El carcinoma lobular in situ (CLIS), también llamado a veces neoplasia lobular, es en realidad no considerado un cáncer o un precáncer. Esto se debe a que el CLIS no se convierte en un cáncer invasivo si no se trata. Más bien, el CLIS es una indicación de que una persona tiene un mayor riesgo de padecer cáncer de mama más adelante.
Carcinoma lobular invasivo
El carcinoma lobular invasivo (CIL) comienza en las glándulas productoras de leche (lobulillos) y puede extenderse a otras partes del cuerpo. Es la segunda forma más común de cáncer de mama invasivo y representa entre el 10 y el 15% de los casos de cáncer de mama.
¿Cómo afectará su tipo de cáncer de mama a su tratamiento?
Dado que el cáncer de mama no es una enfermedad única, tampoco lo es el tratamiento. Por lo general, su plan de tratamiento del cáncer de mama será personalizado y se basará en su estadio y tipo de cáncer de mama específicos. Sin embargo, es fundamental determinar qué hormonas, si las hay, están implicadas en el crecimiento de su cáncer de mama.
Su oncólogo de RMBS le hará algunas pruebas que indican el estado de los receptores hormonales y el estado del HER2/neu (una proteína que se encuentra en algunos tipos de células cancerosas) de su tumor de cáncer de mama. Estos resultados desempeñarán un papel importante en el tipo de tratamiento del cáncer de mama que le recomendemos.
Estado de los receptores hormonales en el cáncer de mama
El estado de los receptores hormonales de su cáncer de mama se refiere a si las células cancerosas de la mama son alimentadas por el estrógeno y/o la progesterona (las hormonas que se producen naturalmente en el cuerpo femenino) debido a proteínas especiales dentro de las células tumorales, llamadas receptores hormonales. Cuando las hormonas se unen a los receptores hormonales, las células cancerosas crecen.
El estado de los receptores hormonales es positivo o negativo.
- Las células de cáncer de mamacon receptores hormonales positivos tienen receptores de estrógeno (RE) o de progesterona (RP). Estos cánceres de mama pueden tratarse con fármacos de terapia hormonal que reducen los niveles de estrógeno o bloquean los receptores de estrógeno. Los cánceres con receptores de estrógeno positivos tienden a crecer más lentamente que los que son negativos. Los cánceres RH positivos suelen ser más frecuentes en las mujeres después de la menopausia.
- Receptores hormonales negativosLos cánceres de mama no tienen receptores de estrógeno ni de progesterona. Estos tipos de cánceres no se benefician de los fármacos de la terapia hormonal y suelen crecer más rápido que los cánceres con RH positivos. Los cánceres con receptores hormonales negativos son más frecuentes en las mujeres que aún no han pasado por la menopausia.
Cuando estos receptores se adhieren a las hormonas estrógeno y progesterona y crecen, pueden dejarle con uno de los cuatro resultados:
- Receptor de estrógeno positivo o negativo (ER+/-): Esto significa que las células de cáncer de mama pueden tener o no receptores para la hormona estrógeno. Los resultados ER+ sugieren que las células cancerosas pueden recibir señales del estrógeno que podrían promover su crecimiento.
- Receptor de progesterona positivo o negativo (PR+/-): Esto significa que las células del cáncer de mama pueden tener o no receptores para la hormona progesterona. Los resultados PR+ significan que las células cancerosas pueden recibir señales de la progesterona que podrían promover su crecimiento.
- HER2 positivo o negativo: El tratamiento también puede verse afectado por la presencia de HER2 (receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2), que es una proteína que aparece en la superficie de algunas células del cáncer de mama y desempeña un papel en la forma en que una célula mamaria sana crece, se divide y se repara. Saber si están presentes afectará al tratamiento que se elija.
- Cáncer de mama triplenegativo: Si le dicen que tiene un cáncer triple negativo, significa que las células de su cáncer de mama dan negativo en los receptores de estrógeno, los receptores de progesterona y el HER2. El cáncer de mama triple negativo se tratará de forma diferente a los otros tipos de cáncer de mama, ya que las hormonas no desempeñan un papel en el crecimiento del cáncer de mama.
Estado del HER2 en el cáncer de mama
Si su cáncer parece ser agresivo y de rápido crecimiento, es posible que tenga niveles más altos de una proteína llamada receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano, o HER2 para abreviar. Algunos genes, como el HER2 y las proteínas que producen, no sólo desempeñan un papel en el desarrollo del cáncer de mama. También pueden influir en el comportamiento del cáncer de mama y en su respuesta a un tratamiento específico.
Normalmente, los receptores HER2 ayudan a controlar cómo crece, se divide y se repara una célula mamaria sana. Sin embargo, si el gen HER2 no funciona correctamente y produce demasiadas copias de sí mismo, se produce un crecimiento incontrolado de las células del cáncer de mama.
¿Qué significa ser HER2 negativo o positivo?
Si su cáncer de mama es HER2-negativo, significa que no tiene un exceso del gen HER2. Este tipo de tumores no responden a las terapias dirigidas específicamente a los receptores HER2.
Si su cáncer de mama es HER2-positivo, entonces tiene demasiada proteína HER2 o copias adicionales del gen HER2. Estos cánceres de mama suelen ser de crecimiento rápido. El tratamiento del cáncer de mama HER2-positivo suele incluir fármacos de terapia dirigida que frenan el crecimiento y eliminan estas células cancerosas. Los cánceres de mama HER2-positivos representan aproximadamente el 25% de todos los casos de cáncer de mama.
Conocer su estado de HER2 ayudará a su equipo de atención al cáncer de RMBS a crear el mejor plan de tratamiento para usted.
Tipos de cáncer de mama menos comunes
Aunque los cánceres de mama mencionados anteriormente son los más comunes, hay algunos cánceres de mama más raros sobre los que merece la pena saber más, que incluyen:
Cáncer de mama inflamatorio
Un tipo de cáncer de mama menos frecuente, que representa entre el 1% y el 3% de todos los cánceres de mama, es el cáncer de mama inflamatorio (CMI). El CMI suele parecer una infección (la mama está roja, hinchada e inflamada), pero en realidad se trata de un cáncer que bloquea los vasos linfáticos de la piel y el tejido mamario, provocando una acumulación de líquido (linfa).
Enfermedad de Paget del pezón
Este tipo de cáncer de mama comienza en los conductos mamarios y se extiende a la piel del pezón y luego a la areola, el círculo oscuro que rodea el pezón. Este tipo de cáncer de mama sólo representa alrededor del 1% de todos los casos de cáncer de mama.
Tumor de Filoides
Los tumores filoides son tumores de mama poco frecuentes. Estos tumores se desarrollan en el tejido conectivo (estroma) de la mama y crecen en forma de hoja. Aunque los tumores filoides tienden a crecer rápidamente, rara vez se extienden fuera de la mama.
Angiosarcoma
El angiosarcoma es un cáncer del revestimiento interno de los vasos sanguíneos que puede aparecer en cualquier parte del cuerpo. Esta forma de cáncer rara vez se produce en la mama.