Reconstrucción tras una operación de cáncer de mama
Si te han diagnosticado cáncer de mama, los días y las semanas siguientes pueden resultar abrumadores. Tus planes, prioridades y objetivos cambian rápidamente, y es posible que tengas que tomar varias decisiones sobre el tratamiento. Una de las primeras decisiones que quizá tengas que tomar es si la reconstrucción mamaria es la opción adecuada para ti.
En Rocky Mountain Specialists (RMBS), nuestros cirujanos mamarios y oncólogos médicos colaboran estrechamente para elaborar un plan de tratamiento personalizado que se adapte a tus necesidades y objetivos. Tu equipo de atención te orientará sobre las opciones quirúrgicas y de reconstrucción, responderá a tus preguntas y te ayudará a tomar las decisiones que consideres más adecuadas para ti.
¿Tengo que someterme a una cirugía de reconstrucción mamaria?
Decidir si someterse o no a una cirugía de reconstrucción mamaria es una decisión personal. Muchas mujeres optan por algún tipo de reconstrucción, mientras que otras deciden posponerla o no realizarla en absoluto, lo que a veces se denomina «quedarse sin reconstrucción». Todas las opciones son válidas.
Tómate tu tiempo para informarte sobre las opciones que tienes y toma la decisión que te parezca más adecuada. Aunque esta etapa puede parecer apresurada y suele estar llena de emociones, es importante que te sientas cómodo con la decisión que tomes a largo plazo.
Ten en cuenta que la reconstrucción mamaria se considera parte del tratamiento del cáncer de mama y, por lo general, está cubierta por el seguro. Nadie elige padecer cáncer de mama, y nunca debes sentirte culpable ni cohibida por la decisión que tomes.
Centro de educación sobre el cáncer de mama
¿Cuándo debe realizarse la cirugía de reconstrucción mamaria?
Cuando te reúnas con tu cirujano especialista en mama de RMBS, pregúntale sobre el momento en que se realizará la reconstrucción en relación con tu tratamiento contra el cáncer. En muchos casos, la cirugía de cáncer de mama y la reconstrucción se realizan al mismo tiempo. Este enfoque puede mejorar los resultados estéticos y ayudarte a evitar múltiples intervenciones quirúrgicas.
En el caso de algunas mujeres, es posible que la reconstrucción deba realizarse por etapas. Factores como el tabaquismo, la obesidad, la diabetes o un historial de radioterapia pueden hacer que un enfoque por etapas resulte más seguro. Otros aspectos de su plan de tratamiento también pueden influir en el momento de la intervención.
Algunas preguntas que quizá quieras hacer son:
- ¿Es mejor esperar a que termine la radioterapia antes de someterse a una reconstrucción?
- ¿Cuándo comenzará la quimioterapia, la terapia hormonal o la terapia dirigida después de cada intervención quirúrgica?
- ¿Afectará la reconstrucción al calendario de otros tratamientos?
¿Cómo serán los resultados?
Antes de decidirse por una reconstrucción, es normal preguntarse qué aspecto tendrán y cómo se sentirán los senos después. El resultado es único para cada mujer y depende de varios factores, como la localización del cáncer, el tamaño y la forma de los senos, y el tipo de reconstrucción que elija.
Tu equipo de atención de RMBS puede ayudarte a comprender qué puedes esperar en función de tu situación particular. Algunas preguntas que quizá quieras plantear son:
- ¿Es posible que mis pechos tengan un aspecto natural?
- ¿Tendrán el mismo tamaño y forma?
- ¿Cómo se sentirán?
- ¿Me quedaré con el pezón?
- Si no es así, ¿se puede reconstruir o tatuar el pezón?
- ¿Dónde quedarán las cicatrices?
Opciones de reconstrucción tras una mastectomía
Para la reconstrucción tras una mastectomía, los cirujanos mamarios y los cirujanos plásticos de RMBS colaboran estrechamente para coordinar su atención. Su equipo médico le explicará las ventajas y los posibles inconvenientes de cada opción, entre las que pueden figurar:
- Creación de un nuevo pecho mediante:
- Un implante relleno de solución salina o silicona
- Tejido de tu propio cuerpo, normalmente del abdomen (lo que se conoce como «cirugía con colgajo DIEP»)
- Una combinación de implantes y tejido propio
- Pasarse a la pantalla plana
Implantes
Algunas mujeres optan por la reconstrucción mamaria con implantes porque, por lo general, es una intervención menos compleja que la realizada con colgajo, lo que implica una estancia hospitalaria y un periodo de recuperación más cortos. Su cirujano mamario de RMBS puede ayudarle a determinar si la reconstrucción con implantes es la opción adecuada para usted y explicarle las diferencias entre los implantes de solución salina y los de silicona.
A menudo, la reconstrucción con implantes puede comenzar en el momento de la mastectomía. Durante la primera intervención, se coloca un expansor de tejidos debajo de la piel para crear espacio para un implante permanente. A lo largo de las semanas o meses siguientes, el expansor se irá llenando gradualmente con solución salina o aire en las visitas periódicas a la consulta de su cirujano plástico.
Una vez que el expansor alcanza el tamaño deseado, se realiza una segunda intervención para retirar el expansor y colocar el implante. En el caso de muchas mujeres, esta segunda intervención se lleva a cabo unos meses después de la mastectomía.
La reconstrucción con implantes suele requerir una estancia hospitalaria de uno o dos días. La mayoría de las mujeres pueden retomar sus actividades habituales en un plazo de cuatro a seis semanas.
Intervención con colgajo
Algunas mujeres optan por la reconstrucción mamaria mediante una técnica de colgajo DIEP, que utiliza tejido del abdomen para crear una nueva mama. Dado que la reconstrucción se realiza con tejido propio, puede ofrecer un aspecto y un tacto más naturales.
La intervención con colgajo DIEP suele realizarse al mismo tiempo que la mastectomía. Sin embargo, dado que la intervención afecta tanto a la mama como al abdomen, es más larga y compleja que la reconstrucción con implantes.
La mayoría de las mujeres permanecen ingresadas entre tres y siete días tras la intervención, y la recuperación suele durar entre seis y ocho semanas. Pregunte a su cirujano si es una buena candidata para someterse a una intervención con colgajo DIEP.
Procedimiento combinado o híbrido
Algunas mujeres pueden beneficiarse de una reconstrucción combinada, o híbrida, en la que se utiliza tanto tejido abdominal como un implante. Este método puede ser una opción cuando no hay suficiente tejido disponible para reconstruir la mama con el tamaño o la forma deseados utilizando únicamente una técnica de colgajo.
Durante la reconstrucción, se utiliza tejido del abdomen para crear la mama, mientras que un implante aporta volumen y forma adicionales. Dado que esta intervención implica dos zonas quirúrgicas, la recuperación es similar a la de otras intervenciones con colgajo y suele requerir una estancia hospitalaria más prolongada.
A menudo, el cirujano recomendará una segunda intervención de seguimiento para perfeccionar la forma del pecho y mejorar la simetría.
Pasarse a la pantalla plana
No todas las mujeres optan por la reconstrucción tras una mastectomía. Algunas deciden no reconstruir uno o ambos senos, mientras que otras eligen utilizar una prótesis mamaria o un relleno para el sujetador con el fin de conseguir el aspecto deseado sin necesidad de una intervención quirúrgica adicional.
Si estás pensando en no reconstruir, es importante que comentes esta opción con tu cirujano. Esta decisión puede influir en cómo se lleva a cabo la mastectomía, incluyendo la ubicación de la incisión y las técnicas de cierre.
Reconstrucción tras una cirugía conservadora de mama
Aunque en una lumpectomía solo se extirpa una parte de la mama, en ocasiones puede hacer que esta parezca más pequeña, asimétrica o con hendiduras. En muchos casos, el cirujano mamario de RMBS que realice la intervención puede remodelar la mama inmediatamente durante la operación. A veces, también se puede ajustar la mama no afectada para lograr un aspecto equilibrado.
No todas las mujeres que se someten a una lumpectomía necesitan una reconstrucción. Tu cirujano puede ayudarte a entender qué puedes esperar en función de tu intervención.
Momento adecuado para otros tratamientos contra el cáncer
Si su plan de tratamiento incluye una intervención quirúrgica de mama junto con tratamientos como la quimioterapia, la radioterapia, la terapia hormonal o la terapia dirigida, sus opciones de reconstrucción pueden influir en el momento en que se realicen determinados tratamientos.
En general, tu equipo médico querrá asegurarse de que te has recuperado lo suficiente de la cirugía antes de comenzar con tratamientos adicionales. El tiempo de recuperación necesario dependerá del tipo de cirugía y de la reconstrucción realizadas, así como de tu estado de salud general.
Algunas intervenciones, como el contorneado tras una lumpectomía o el cierre plano tras una mastectomía, pueden conllevar una recuperación más breve. Las intervenciones de reconstrucción más complejas, como la reconstrucción con implantes o con colgajo, pueden requerir un tiempo de cicatrización adicional antes de que puedan iniciarse determinados tratamientos.
El calendario de la quimioterapia, la radioterapia, la terapia hormonal y las terapias dirigidas varía de una persona a otra. Su equipo médico, que incluye al oncólogo y a los cirujanos, colabora estrechamente para minimizar los retrasos y lograr un equilibrio entre un tratamiento eficaz contra el cáncer y una recuperación segura tras la cirugía.
Hable con su médico sobre cómo las opciones de reconstrucción pueden influir en el calendario del tratamiento y si la reconstrucción inmediata o diferida es la mejor opción para su caso concreto.
La recuperación y qué esperar
La recuperación tras una reconstrucción mamaria varía en función del tipo de intervención quirúrgica realizada. La cicatrización tras una lumpectomía, que es una intervención más sencilla, puede durar solo unos días, mientras que la recuperación tras una reconstrucción con colgajo, más compleja, tras una mastectomía puede prolongarse entre seis y ocho semanas, o incluso más.
Planificar con antelación puede ayudar a que la recuperación sea más llevadera y menos estresante. Quizás quieras pensar en cuánto tiempo vas a necesitar ausentarte del trabajo y si necesitarás ayuda con las tareas domésticas, el cuidado de los niños o el transporte mientras te recuperas.
Tu equipo médico puede explicarte qué puedes esperar durante la recuperación. Algunas preguntas que puedes hacerle a tu médico son:
- ¿Cuál es el tiempo de recuperación previsto?
- ¿Qué limitaciones físicas tendré durante la recuperación?
- ¿Tendré que someterme a más operaciones? En caso afirmativo, ¿cuándo se realizarán?
¿Quién realiza la reconstrucción mamaria?
Si tu reconstrucción mamaria requiere la intervención de un cirujano plástico, es probable que tu oncólogo médico o tu cirujano mamario te pongan en contacto con un cirujano plástico de confianza especializado en reconstrucción mamaria. Este cirujano pasará a formar parte importante de tu equipo de atención médica.
Algunas preguntas que quizá quieras hacerle a tu cirujano plástico son:
- ¿Qué experiencia tiene con este tipo de reconstrucción?
- ¿Qué opción me recomiendas y por qué?
- ¿Qué resultados puedo esperar de forma realista?
RMBS y reconstrucción mamaria
Afrontar un cáncer de mama no es fácil. Y las numerosas decisiones que tendrás que tomar pueden resultar abrumadoras. No tienes por qué pasar por este proceso sola.
En RMBS, nuestro equipo de atención oncológica trabaja en estrecha colaboración para acompañarle en cada etapa del tratamiento y la recuperación. Nos comprometemos a ofrecerle una atención coordinada y compasiva para que pueda tomar decisiones informadas y sentirse seguro con respecto a su plan de tratamiento, tanto ahora como en el futuro.