Una forma agresiva de DLBCL, es más común en mujeres de 30 a 40 años. Se desarrolla una gran masa en el centro del tórax, lo que provoca problemas respiratorios. También puede provocar la compresión de la vena cava superior, una vena importante que transporta la sangre desde la cabeza y la parte superior del pecho hasta el corazón.
Tipos de linfoma no Hodgkin
Existen más de 60 subtipos de linfoma no hodgkiniano (LNH), según la Leukemia & Lymphoma Society. El subtipo de linfoma no hodgkiniano influye en los tratamientos administrados y en su calendario. Es importante saber qué subtipo, o en algunos casos más de un subtipo, de LNH se ha identificado.
El tipo de célula en la que comenzó el linfoma determina el subtipo, junto con el aspecto de las células del linfoma, su composición genética y la presencia de proteínas en la superficie de las células.
Si ha recibido un diagnóstico de linfoma no Hodgkin, el subtipo es importante. Hable con su oncólogo hematológico al respecto o busque un especialista cerca de usted en todo Colorado.
¿Dónde empieza el linfoma no hodgkiniano?
El linfoma no Hodgkin suele empezar en los linfocitos. Un linfocito es un tipo de célula inmunitaria fabricada en la médula ósea que se desplaza al sistema linfático, donde combate cuerpos extraños como bacterias y virus. Cuando una célula linfocítica muta, puede dar lugar al desarrollo de un linfoma no Hodgkin. El tipo de linfocito desempeña un papel importante en el subtipo de LNH.
Células B
Las células B, que ayudan a combatir las infecciones, representan alrededor del 90% de los linfomas no Hodgkin.
Células T
Los linfocitos T, que tienen algunas funciones, entre ellas la de ayudar a los linfocitos B a fabricar anticuerpos, representan alrededor del 10% de los LNH en Estados Unidos.
Asesino natural
Las mutaciones de las células asesinas naturales (NK) son raras, representando menos del 1% de los LNH.
Subtipos de linfoma no Hodgkin de células B
El subtipo más común, es agresivo, y suele afectar a otros órganos además de los ganglios linfáticos.
El segundo subtipo más común, suele desarrollarse en los ganglios linfáticos y es de crecimiento lento. A largo plazo, puede transformarse en DLBCL. Los cambios genéticos pueden modificar la función de ciertas proteínas.
Se da en el 5% al 7% de las personas con LNH, sobre todo en varones mayores de 60 años. Este tipo agresivo puede afectar a la médula ósea, los ganglios linfáticos, el bazo, el esófago, el estómago y los intestinos.
Es la misma enfermedad que la leucemia linfocítica crónica de células B (LLC), pero con menos enfermedad en la sangre. Crece lentamente y afecta a un 5% de los pacientes de LNH.
Un subtipo muy agresivo de DLBCL, provoca cambios en ciertos genes. El subtipo de doble golpe es más común en los adultos mayores. Aunque es raro, el linfoma folicular puede convertirse en un linfoma de doble golpe.
Suele crecer lentamente y comienza en el bazo, afectando a la médula ósea y a la sangre.
Suele aparecer en el estómago, donde está causada por la bacteria H. pylori. También puede desarrollarse en los pulmones, la piel, la glándula tiroides, las glándulas salivales, los intestinos o los ojos. Los pacientes pueden tener antecedentes de enfermedad autoinmune.
Es un tipo raro de linfoma de crecimiento lento en los ganglios linfáticos.
Es un linfoma raro de crecimiento lento que afecta a la médula ósea, los ganglios linfáticos y el bazo. Si produce una proteína en la sangre, se llama macroglobulinemia de Waldenstrom (WM). La WM provoca el espesamiento de la sangre, lo que provoca dolores de cabeza, visión borrosa, mareos y dificultad para respirar.
Es agresivo pero muy raro. Se desarrolla como una masa abdominal pero puede afectar a otras partes del cuerpo. Implica cambios genéticos y, dado que se propaga rápidamente, el tratamiento debe comenzar inmediatamente.
Subtipos de células T y NK
El tipo cutáneo primario, afecta sólo a la piel. Es de crecimiento lento pero puede volverse agresivo.
Es un subtipo agresivo aunque poco común, que afecta sólo al 2% de todos los linfomas de adultos. Puede provocar cambios genéticos.
Reconocido recientemente como un subtipo de linfoma, se desarrolla en el tejido cercano a los implantes mamarios.
Es de rápido crecimiento y suele estar avanzado cuando se diagnostica. Constituye alrededor del 6% de los linfomas y es más frecuente en personas mayores de 60 años.
Es una forma agresiva que provoca el aumento de tamaño y sensibilidad de los ganglios linfáticos, fiebre, pérdida de peso, erupción cutánea, infecciones frecuentes y un alto nivel de inmunoglobulinas en la sangre.
Es un subtipo agresivo causado por el virus linfotrópico humano de células T tipo I. Suele afectar a los huesos y la piel. Cuando estas células se encuentran en la sangre, se llama leucemia.
Suele limitarse a las zonas nasales y sinusales, pero puede incluir la piel, los testículos, el estómago o los intestinos. Muy agresiva, es poco frecuente en Estados Unidos.
Afecta a los intestinos. Es muy agresiva pero rara en Estados Unidos. Los pacientes también pueden tener intolerancia al gluten o enfermedad celíaca.
Es un subtipo agresivo que afecta al hígado y al bazo. La edad media de diagnóstico es de 35 años y es más frecuente en los hombres.
Afecta a los tejidos situados bajo la piel. Suele diagnosticarse como inflamación de los tejidos grasos (paniculitis).
Son poco frecuentes y provocan principalmente manchas rojas o un enrojecimiento difuso de la piel. Inicialmente de crecimiento lento, puede volverse agresivo y extenderse a los ganglios linfáticos u órganos internos.
LNH de crecimiento rápido o lento
Como se mencionó en las descripciones de los subtipos, hay linfomas no Hodgkin de crecimiento rápido, llamados agresivos y hay LNH de crecimiento lento llamados indolentes. Los tipos de tratamientos y el momento de aplicarlos se verán afectados tanto por el tipo de linfocito afectado como por su probabilidad de crecimiento rápido.
Dado que las células B representan aproximadamente el 90% de todos los linfomas no hodgkinianos, a continuación se desglosan algunos de los subtipos más comunes.
Linfomas no Hodgkin de células B agresivas
Alrededor del 60% de todos los casos de LNH son agresivos, siendo el linfoma difuso de células B grandes (LDCBG) el subtipo de LNH de crecimiento rápido más comúnmente diagnosticado. Otros subtipos agresivos de linfoma de células B son:
- Células grandes anaplásicas
- Células del manto (MCL)
- Linfoma de células B de alto grado con doble o triple impacto (HBL)
- Linfoblástica
- Burkitt
- Células T periféricas (PTCL)
- Sistema nervioso central (SNC)
- Tejido linfoide folicular transformado y tejido linfoide asociado a la mucosa transformado (MALT)
- Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)
Linfomas no Hodgkin de células B indolentes
Alrededor del 40% de los linfomas no hodgkinianos son de crecimiento lento, o indolentes, y muestran menos signos y síntomas. El linfoma folicular es el subtipo más común de LNH de crecimiento lento. Otros LNH de crecimiento lento son:
- Linfoma de la zona marginal (LZM)
- Leucemia linfocítica crónica/linfocítica de células pequeñas (CLL/SLL)
- Tejido linfoide asociado a la mucosa gástrica (MALT)
- Macroglobulinemia de Waldenstrom
- Linfoplasmático
- Linfoma de la zona marginal nodal (LZMN)
- Linfoma de la zona marginal esplénica (LZPE)
Una vez identificado el subtipo de linfoma, se puede desarrollar el plan de tratamiento adecuado. Otros factores, como el grado de avance del linfoma y su ubicación en el cuerpo, influirán en el orden de los tratamientos y en los tipos específicos de tratamientos que probablemente funcionen mejor.
Si te han diagnosticado un linfoma recientemente, esta información puede parecerte demasiada. Obtén más información sobre cómo puedes orientarte ante un nuevo diagnóstico de linfoma.
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