Estadificación del linfoma no Hodgkin
Si te han diagnosticado un linfoma no hodgkin , el siguiente paso será averiguar si se ha extendido y, en caso afirmativo, hasta dónde. Su médico lo hará mediante un proceso denominado estadificación. La información recopilada en el proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad, lo que ayuda a su médico a comprender la gravedad de su cáncer, a proporcionar un plan de tratamiento óptimo, a identificar posibles ensayos clínicos para opciones de tratamiento viables e incluso a proporcionar posibilidades de supervivencia (pronóstico).
Prueba de linfoma no hodgkiniano para su estadificación
La estadificación puede incluir una o más de las siguientes pruebas:
Biopsia de médula ósea
Durante este procedimiento, el médico utiliza una aguja gruesa para extraer una pequeña muestra de hueso y médula ósea del hueso de la cadera o de otro hueso grande (la anestesia local puede ayudar a controlar el dolor). Una vez tomada la muestra, un patólogo busca células de linfoma al microscopio.
TAC
Este tipo de exploración toma una serie de imágenes detalladas de su cabeza, cuello, pecho, abdomen o pelvis. Para que el médico pueda ver más fácilmente los ganglios linfáticos inflamados y otras zonas anormales en la radiografía, es posible que se le ponga una inyección de material de contraste y/o se le pida que beba otro tipo de material de contraste.
MRI
La RMN utiliza un potente imán conectado a un ordenador. Se obtienen imágenes detalladas de los tejidos en la pantalla del ordenador o en una película. Su médico puede solicitar imágenes de RMN de la médula espinal, la médula ósea o el cerebro.
Ultrasonido
Un aparato de ultrasonidos emite ondas sonoras que usted no puede oír. Durante la prueba, se sostiene un pequeño dispositivo manual contra el cuerpo. Las ondas rebotan en los tejidos cercanos y un ordenador utiliza los ecos para crear una imagen. Los tumores pueden producir ecos diferentes a los de los tejidos sanos. La imagen puede mostrar posibles tumores.
Spinal Tap
Durante una punción lumbar, el médico utiliza una aguja larga y fina para extraer líquido de la columna vertebral, tras administrarle anestesia local. Debes permanecer tumbado durante unas horas para que no te duela la cabeza. El laboratorio comprueba si el líquido contiene células de linfoma u otros problemas.
Gammagrafía PET
Esta prueba consiste en recibir una inyección de una pequeña cantidad de azúcar radiactiva. A continuación, una máquina toma imágenes computarizadas del azúcar que utilizan las células del cuerpo. Las células del linfoma utilizan el azúcar más rápidamente que las células normales, y las zonas con linfoma aparecen más brillantes en las imágenes.
A lo largo de los años, se han utilizado muchos sistemas diferentes para clasificar los linfomas. Sin embargo, el sistema de estadificación actual se conoce como clasificación de Lugano, que se basa en el antiguo sistema de Ann Arbor. Los estadios se describen con números romanos del I al IV (1-4).
Etapas del linfoma no Hodgkin
Los estadios del linfoma no hodgkin son los siguientes:
Fase I
Las células del linfoma están en un grupo de ganglios linfáticos (como en el cuello o en la axila). O bien, si las células anormales no están en los ganglios linfáticos, están en una sola parte de un tejido u órgano (como el pulmón, pero no el hígado o la médula ósea).
Fase II
Las células del linfoma se encuentran en al menos dos grupos de ganglios linfáticos en el mismo lado del diafragma (por encima o por debajo). O bien, las células de linfoma están en una parte de un órgano y en los ganglios linfáticos cercanos a ese órgano (en el mismo lado del diafragma). Puede haber células de linfoma en otros grupos de ganglios linfáticos del mismo lado del diafragma.
Fase III
El linfoma se encuentra en los ganglios linfáticos por encima y por debajo del diafragma. También puede encontrarse en una parte de un tejido o un órgano cercano a estos grupos de ganglios linfáticos.
Fase IV
Las células del linfoma se encuentran en varias partes de uno o varios órganos o tejidos (además de los ganglios linfáticos). O bien, se encuentra en el hígado, la sangre o la médula ósea.
Recurrente
La enfermedad vuelve a aparecer después del tratamiento.
Factores adicionales de estadificación del linfoma no Hodgkin
Además de estos números de estadio, su médico también puede describir el estadio como A, B, E o S:
- R: No ha tenido pérdida de peso, ni sudores nocturnos abundantes, ni fiebres.
- B: Ha tenido pérdida de peso, sudores nocturnos abundantes o fiebre.
- E: Indica que la enfermedad afecta a tejidos u órganos fuera del sistema linfático.
- S: Se utiliza si la enfermedad se ha extendido al bazo.
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Para algunos pacientes, especialmente aquellos con un subtipo agresivo de LNH, los tratamientos pueden haber comenzado ya. En el caso de los pacientes con un linfoma de crecimiento más lento, el proceso de planificación del tratamiento puede comenzar una vez finalizada la estadificación.