Diagnóstico del cáncer colorrectal: ¿Cuál es su pronóstico?

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Diagnóstico del cáncer colorrectal: ¿Cuál es su pronóstico?

Tras recibir un diagnóstico de cáncer colorrectal, es posible que haya buscado en Internet para conocer la tasa de supervivencia de los pacientes con cáncer de colon o recto. La buena noticia es que las tasas de supervivencia de los pacientes con cáncer colorrectal están mejorando gracias a los numerosos tratamientos nuevos y más específicos de que se dispone en la actualidad.

Sin embargo, es importante tener en cuenta que las tasas de supervivencia dan una idea de cuántos pacientes siguen vivos al menos cinco años después de haber sido diagnosticados. No significa que ese sea necesariamente su pronóstico personal o el resultado esperado.

Veamos las tasas de supervivencia de los cánceres de colon y recto y cómo los avances en cribado y tratamiento de los últimos años están mejorando el pronóstico de los pacientes.

Estadios del cáncer colorrectal relacionados con las tasas de supervivencia

La extensión, o estadio, del cáncer colorrectal se determina a partir de los resultados de la biopsia, las pruebas de los ganglios linfáticos de la zona y las imágenes que muestran si el cáncer se ha extendido. Los estadios se indican con números romanos del 0 al IV (4). Cuanto mayor es el número, más se ha extendido el cáncer. 

  • Estadio 0 (denominado carcinoma in situ): el cáncer está contenido en el revestimiento más interno del colon o del recto. 
  • Estadio I: el tumor ha crecido hasta la pared interna del colon o del recto, pero no más allá.
  • Estadio II: el tumor se ha extendido al interior o a través de la pared del colon o del recto y posiblemente a los tejidos cercanos, pero no a los ganglios linfáticos.
  • Estadio III: diseminación a los ganglios linfáticos cercanos, pero no más allá de ellos.
  • Estadio IV: diseminación a lugares distantes, generalmente el hígado o los pulmones.

El cáncer localizado, también denominado cáncer en estadio inicial, suele considerarse en los estadios 0 a 1 y, en ocasiones, en el 2. Los estadios 2 y 3 pueden considerarse cáncer regional, mientras que el estadio 4 es cáncer distante o metastásico.

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¿Cuál es la tasa de supervivencia relativa de los cánceres de colon y recto?

Es importante que te compares con otras personas que se encuentran en el mismo tipo y estadio de cáncer. Puedes preguntar a tu oncólogo si consideraría que tu diagnóstico es localizado, regional o metastásico. 

Según la Sociedad Americana del Cáncer, la tasa de supervivencia relativa compara a las personas con el mismo tipo y estadio de cáncer con las personas de la población general. Por ejemplo, si la tasa de supervivencia relativa a 5 años para un estadio específico de cáncer de colon o recto es del 80%, significa que las personas que padecen ese cáncer tienen, de media, un 80% más de probabilidades de vivir al menos cinco años después del diagnóstico que las personas que no lo padecen.

Tasas de supervivencia relativa del cáncer de colon a 5 años

Estas cifras se basan en las personas diagnosticadas de cáncer de colon entre 2012 y 2018.

  • Localizada: tasa de supervivencia relativa a 5 años del 91
  • Regional: tasa de supervivencia relativa a 5 años del 72
  • Distante (Metastásico) - 13% de supervivencia relativa a 5 años

Tasas de supervivencia relativa a 5 años del cáncer de recto

Estas cifras se basan en las personas diagnosticadas de cáncer de recto entre 2012 y 2018.

  • Localizada - 90% de supervivencia relativa a 5 años
  • Regional: tasa de supervivencia relativa a 5 años del 74
  • Distante (Metastásico) - 17% de supervivencia relativa a 5 años

Aunque son un buen punto de referencia, no son específicos de su situación. Su pronóstico, o resultado probable, será diferente del de los demás en función de varios factores clave específicos para usted. Su oncólogo le orientará sobre el plan de tratamiento recomendado y su eficacia en función de su situación.

¿Qué más afecta a su pronóstico personal?

Además del estadio del cáncer, su oncólogo estimará su pronóstico en función de otros factores propios de su organismo, específicos de su tumor y tipo de cáncer colorrectal, y de los tratamientos disponibles para usted.

Sus características personales

  • Edad en el momento del diagnóstico: por lo general, cuanto más joven sea, mejor pronóstico tendrá.
  • La salud general y si padece otras enfermedades o afecciones que puedan dificultar la capacidad de su organismo para combatir el cáncer. 
  • Los factores genéticos, los antecedentes familiares de cáncer y su raza también pueden afectar a su pronóstico. Obtenga más información sobre si el cáncer de colon es genético en nuestro blog.

Características del tumor

  • Tamaño y localización del tumor. Un tumor grande situado en una zona de difícil acceso quirúrgico requerirá un tratamiento diferente al de un pólipo más pequeño y de más fácil acceso.
  • El grado del cáncer. El grado describe el aspecto de las células cancerosas al microscopio. Cuanto más normales parezcan las células, menor será el grado del cáncer. Cuanto más bajo sea el grado, mejor será su pronóstico.
  • Las mutaciones a nivel molecular pueden influir en sus opciones de tratamiento. Algunos cánceres de colon se alimentan de mutaciones del ADN en los genes MSI-H o BRAF. Se han desarrollado terapias específicas para este tipo de cáncer con el fin de atacar la mutación del ADN y ralentizar el crecimiento de las células cancerosas. 
  • Tipo de cáncer de colon. Existen varios tipos de cáncer de colon, siendo el adenocarcinoma el más frecuente. El tipo de cáncer de colon influye en los tratamientos y en el pronóstico del paciente.

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Su respuesta personal a los tratamientos

El tipo de tratamiento que reciba y la respuesta de su organismo al mismo también se tienen en cuenta a la hora de estimar el pronóstico. Algunos pacientes no responden bien a la quimioterapia habitual, FOLFOX, utilizada para el cáncer de colon. El cambio a otros tipos de quimioterapia puede influir en su pronóstico. 

La detección precoz del cáncer colorrectal mejora el pronóstico

Cuando el cáncer de colon se diagnostica precozmente, tiene el mejor pronóstico. Hay muchas posibilidades de recuperarse por completo. Las pruebas de detección y las citas de seguimiento después del tratamiento del cáncer pueden reducir la probabilidad de que el cáncer reaparezca, ya sea en la zona colorrectal o si el cáncer de colon se extiende a partes distantes del cuerpo. 

La frecuencia de las revisiones varía en función de su edad, raza, antecedentes de cáncer, estado general de salud y de si presenta factores de riesgo específicos de cáncer de colon, como antecedentes personales o familiares de cáncer de colon u otros tipos de cáncer. 

El pronóstico de los pacientes con cáncer colorrectal mejora continuamente con los nuevos tratamientos y la investigación clínica

En los últimos 40 años se han producido avances significativos en la eficacia de las herramientas de detección y los tratamientos. En los ensayos clínicos se están probando tratamientos más eficaces mediante inmunoterapia, terapias dirigidas y diferentes combinaciones de los tratamientos existentes.  

La terapia dirigida es una categoría de fármacos para pacientes con cáncer colorrectal que ha avanzado mucho en los últimos 10 años. Se realizan pruebas de biomarcadores en las células cancerosas para ver si existe una mutación genética específica. Existen varias mutaciones genéticas en el cáncer de colon que ahora pueden tratarse con nuevos tratamientos farmacológicos para frenar el crecimiento del cáncer colorrectal. Este enfoque personalizado del tratamiento del cáncer de colon ha mejorado los resultados de muchos pacientes y actualmente se están investigando más terapias dirigidas.  

Tratamiento del cáncer de colon y recto en Colorado 

Lo último en tratamientos personalizados contra el cáncer colorrectal está a disposición de los pacientes de Colorado a través de Rocky Mountain Cancer Centers. Esto incluye el acceso a ensayos de investigación clínica que ponen al alcance de nuestros pacientes los avances más recientes en tratamientos contra el cáncer de colon y recto.

No dude en comentar su pronóstico personal cuando hable con el especialista en cáncer colorrectal del RMCC. Revisarán todas estas características y sus objetivos de tratamiento para crear un plan de tratamiento personalizado. 

Nuestros centros oncológicos se encuentran en Denver, Boulder, Colorado Springs y en toda la Front Range.

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Matthew S. Logsdon, MD

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Leslie T. Busby, MD

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