Es importante entender que el cáncer colorrectal es un término colectivo utilizado para describir el cáncer que se inicia en el colon, el recto o ambos. Estos cánceres también pueden denominarse cáncer de colon o cáncer de recto, dependiendo del lugar donde se inicien: 

Cáncer de colon

Tipo de cáncer que comienza en el intestino grueso (colon). El colon es la parte final del tubo digestivo.

 

Cáncer de recto

Cáncer que comienza en el recto, los últimos centímetros del intestino grueso. El recto comienza al final del último segmento del colon y termina cuando llega al corto y estrecho pasaje que conduce al ano.

Si alguno de estos cánceres se extiende, o hace metástasis, a los pulmones, el hígado o cualquier otro órgano, se denomina cáncer colorrectal metastásico o estadio 4. En la mayoría de los casos, el hígado es el primero en verse afectado, pero las células también pueden extenderse a los pulmones, los huesos, el cerebro o la médula espinal. La mayoría de los pacientes con cáncer colorrectal se diagnostican en el estadio 3 o 4.

Tenga en cuenta que el cáncer colorrectal metastásico es diferente del cáncer colorrectal recurrente, que es el cáncer que vuelve a la misma parte del colon o del recto después del tratamiento, en lugar de extenderse a una zona diferente del cuerpo. 

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Determinación de la extensión de los cánceres colorrectales

Si le han diagnosticado cáncer de colon, su médico le recomendará pruebas para determinar si el cáncer se ha extendido y, en caso afirmativo, hasta dónde. Este proceso se conoce como estadificación. Conocer el estadio (extensión) de su cáncer ayudará a su equipo de atención en Rocky Mountain Cancer Centers (RMCC): 

  • Comprender la gravedad de su cáncer y sus posibilidades de supervivencia
  • Planificar el mejor tratamiento para usted
  • Identificar los ensayos clínicos que pueden ser opciones de tratamiento para usted

Algunas de las pruebas de estadificación que su médico podría recomendar incluyen procedimientos de imagen como la tomografía abdominal, pélvica y torácica. En muchos casos, el estadio de su cáncer puede no determinarse completamente hasta después de la cirugía de cáncer de colon.

Aunque existen muchos sistemas de estadificación, el sistema TNM, creado por el Comité Conjunto Americano del Cáncer (AJCC), es el más utilizado. 

TNM significa: 

  • T: el tamaño del tumor y la posible propagación del cáncer a los tejidos cercanos
  • N: la propagación del cáncer a los ganglioslinfáticos cercanos
  • M: metástasis (propagación del cáncer a otras partes del cuerpo)

En su informe patológico, el estadio de su cáncer se indicará con números romanos que van del 0 al IV. Por regla general, cuanto más bajo sea el número, menos se ha extendido el cáncer. En el estadio IV, el cáncer se considera avanzado y se ha extendido (metastatizado) a otras zonas del cuerpo.

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Etapas del cáncer colorrectal

A continuación se detalla cómo describirá su médico el cáncer colorrectal según su estadio:

Cáncer colorrectal en estadio 0

También llamado carcinoma in situ, el cáncer se encuentra sólo en el revestimiento más interno del colon o del recto. 

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Cáncer colorrectal en estadio I

En este estadio, el tumor ha crecido en la pared interna del colon o del recto. El tumor no ha crecido a través de la pared.

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Cáncer colorrectal en estadio II

En este caso, el tumor se extiende más profundamente dentro o a través de la pared del colon o del recto. Puede haber invadido el tejido cercano, pero las células cancerosas no se han extendido a los ganglios linfáticos.

  • Estadio IIA: El cáncer ha crecido a través de la pared del colon o del recto, pero no se ha extendido a los tejidos cercanos ni a los ganglios linfáticos próximos.

  • Estadio IIB: El cáncer ha crecido a través de las capas del músculo hasta el revestimiento del abdomen, llamado peritoneo visceral. No se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos ni a ningún otro lugar.

  • Estadio IIC: El tumor se ha extendido a través de la pared del colon o del recto y ha crecido hacia las estructuras cercanas. No se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos ni a otros lugares.

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Cáncer colorrectal en estadio III

Estadio III: Este estadio significa que el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos, pero no a otras partes del cuerpo.

  • Estadio IIIA: El cáncer ha crecido a través del revestimiento interno o en las capas musculares del intestino. Se ha extendido a entre 1 y 3 ganglios linfáticos o a un nódulo de células tumorales en los tejidos que rodean el colon o el recto que no parecen ser ganglios linfáticos, pero no se ha extendido a otras partes del cuerpo.

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  • Estadio IIIB: El cáncer ha crecido a través de la pared del intestino o hacia los órganos circundantes y en 1 a 3 ganglios linfáticos o en un nódulo tumoral en los tejidos alrededor del colon o del recto que no parecen ser ganglios linfáticos. No se ha extendido a otras partes del cuerpo.

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  • Estadio IIIC: El cáncer de colon, independientemente de la profundidad a la que haya crecido, se ha extendido a 4 o más ganglios linfáticos, pero no a otras partes distantes del cuerpo.

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Cáncer colorrectal en estadio IV

Este estadio más alto significa que el cáncer se ha extendido a otras partes del cuerpo, como el hígado o los pulmones.

  • Estadio IVA: El cáncer se ha extendido a una sola parte distante del cuerpo, como el hígado o los pulmones.
  • Estadio IVB: El cáncer se ha extendido a más de una parte del cuerpo.
  • Estadio IVC: El cáncer se ha extendido al peritoneo. También puede haberse extendido a otros lugares u órganos.

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Recurrencia

Se trata de un cáncer que ha sido tratado y que ha reaparecido tras un periodo de tiempo en el que no se pudo detectar el cáncer. La enfermedad puede reaparecer en el colon o el recto, o en otra parte del cuerpo.

En RMCC entendemos que un diagnóstico de cáncer colorrectal puede ser abrumador. Sólo tiene que saber que estamos aquí para usted en cada paso del camino, centrado en proporcionarle el mejor tratamiento y atención general del cáncer. De principio a fin, creemos en el tratamiento de la persona en su totalidad, no sólo de la enfermedad.

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