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Estadificación del cáncer de riñón

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Pruebas para detectar el cáncer de riñón

Si se sospecha de cáncer de riñón, las pruebas de diagnóstico por imagen suelen proporcionar información suficiente para que el cirujano decida si es necesaria una intervención quirúrgica. Una vez finalizada la intervención, el diagnóstico se confirma cuando un patólogo examina el riñón, o una parte del mismo.

Grados del cáncer de riñón

El grado del cáncer se determina a partir del informe patológico. Los grados van del 1 al 4. Cuanto mayor es el grado, más agresivo es el crecimiento del cáncer.

  • Los grados 1 y 2 se parecen más a las células normales y es poco probable que crezcan rápidamente. Se considera que se trata de una forma menos agresiva de cáncer de riñón. En algunos casos, es posible aplicar una vigilancia activa a estos pacientes.
  • Los grados más altos (3-4) presentan un aspecto muy anómalo, crecen rápidamente y tienen mayor probabilidad de extenderse. En estos pacientes, el tratamiento comenzará de inmediato.

Estadios del cáncer de riñón

El estadio se determina en función de varias características del cáncer:

  • El tamaño del tumor
  • Si se ha desarrollado fuera del riñón
  • Si hay ganglios linfáticos afectados
  • Si se ha extendido (ha hecho metástasis) a partes distantes del cuerpo

La estadificación del cáncer de riñón se basa en el sistema TNM del Comité Conjunto Estadounidense sobre el Cáncer (AJCC), que evalúa tres factores clave:

T – Tumor

Describe el tamaño del tumor principal (primario) y si se ha extendido a los tejidos adyacentes.

N – Nodos

Indica si el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos (regionales).

M – Metástasis

Indica si el cáncer se ha extendido a partes distantes del cuerpo.

El sistema de estadificación TNM

Utilizando las categorías TNM, los médicos asignan un estadio general del I al IV, además del grado. En conjunto, esta información servirá en gran medida de guía para el proceso de planificación del tratamiento.

  • El tumor mide 7 cm o menos y está limitado al riñón
  • Sin afectación de los ganglios linfáticos
  • Sin dispersión a distancia

En algunos casos, es posible que los tumores no sean lo suficientemente grandes como para extirparlos quirúrgicamente. Se realiza un seguimiento minucioso de los pacientes para detectar cualquier crecimiento o síntoma, una práctica denominada «vigilancia activa».

  • El tumor mide más de 7 cm, pero sigue estando limitado al riñón
  • Sin afectación de los ganglios linfáticos
  • Sin dispersión a distancia

Es posible que se siga recomendando la vigilancia activa durante un tiempo antes de la intervención quirúrgica o de iniciar otros tratamientos.

El cáncer ha comenzado a extenderse a nivel local, pero no a órganos distantes.

Esta etapa puede incluir:

  • Tumor que invade una vena importante (como la vena renal o la vena cava inferior)
  • Tumor que invade los tejidos adyacentes, pero sin traspasar la fascia de Gerota
  • Diseminación a uno o varios ganglios linfáticos cercanos
  • Sin metástasis a distancia (M0)

El tratamiento suele incluir cirugía y puede implicar una terapia sistémica supervisada por el oncólogo médico.

El estadio más avanzado del cáncer de riñón.

Esta etapa incluye:

  • Tumor que se ha extendido más allá de la fascia de Gerota
  • Diseminación a la glándula suprarrenal del mismo lado
  • Diseminación a órganos distantes, como los pulmones, los huesos, el hígado o el cerebro

El cáncer de riñón en estadio IV suele tratarse con terapias sistémicas, como la inmunoterapia o la terapia dirigida, a veces combinadas con cirugía.

Cáncer de riñón recidivante

El cáncer recurrente es aquel que reaparece tras el tratamiento. Las pruebas de seguimiento, que incluyen análisis de sangre y pruebas de imagen, sirven para comprobar si las células cancerosas están empezando a crecer de nuevo. Si el cáncer de riñón parece estar creciendo de nuevo, puede desarrollarse localmente, en la zona del riñón —incluso si este ha sido extirpado—, en los ganglios linfáticos o en órganos distantes.

El equipo de atención oncológica del RMCC revisará todos los resultados y analizará cuáles son los mejores pasos a seguir en tu caso.

Su valor. Nuestra experiencia.

Entender en qué estadio se encuentra tu cáncer puede resultar abrumador, pero no tienes por qué afrontarlo solo. Nuestro equipo multidisciplinar de oncología analiza minuciosamente tus pruebas de imagen, los resultados de la anatomía patológica y tu estado de salud general para elaborar un plan de tratamiento adaptado específicamente a ti.

Si tienes alguna duda sobre tu estadio o sobre lo que esto implica para tu tratamiento, nuestro equipo está a tu disposición para orientarte en cada paso del proceso.