Índice
- Visión general
- Cirugía
- Quimioterapia
- Radioterapia
- Terapia dirigida
- Inmunoterapia
- Ensayos clínicos
Existen varios tratamientos eficaces para el cáncer de estómago (gástrico). Los oncólogos del RMCC analizarán su diagnóstico, incluyendo el tipo de cáncer, el estadio y los resultados de los biomarcadores, y elaborarán un plan personalizado para usted. En muchos casos, el tratamiento incluye más de un método, que se administran en un orden específico para ofrecer las mejores posibilidades de controlar el cáncer y mantener la calidad de vida.
Cirugía para el cáncer de estómago resecable
La cirugía para extirpar completamente el tumor puede formar parte del proceso de tratamiento, especialmente si se trata de un cáncer de estómago en fase inicial. La cirugía también puede utilizarse en casos de cáncer en fases más avanzadas para aliviar los síntomas. El tipo de intervención quirúrgica depende del estadio y la localización del cáncer. Se reunirá con un cirujano gástrico, quien le explicará sus recomendaciones tanto a usted como a nuestros oncólogos.
Resección endoscópica
En los cánceres de estómago en fase muy temprana, es posible extirpar el tumor y algunas capas de la pared gástrica mediante un endoscopio que se introduce por la garganta, en lugar de realizar una incisión. Esto puede incluir técnicas como la resección endoscópica de la mucosa (EMR) o la disección endoscópica de la submucosa (ESD), cuando sea adecuado.
Gastrectomía
En una gastrectomía se extirpa parte o la totalidad del estómago. En una gastrectomía subtotal (parcial) se extirpa la parte del estómago que contiene el cáncer, junto con los ganglios linfáticos cercanos y, en algunos casos, los tejidos adyacentes. En una gastrectomía total se extirpa todo el estómago y los ganglios linfáticos cercanos, y puede incluir partes adyacentes del esófago o del intestino delgado; a continuación, se reconstruye el tracto digestivo para que puedan continuar la deglución y la digestión.
Cirugía paliativa para el cáncer de estómago inoperable
Cuando no es posible extirpar completamente el cáncer de estómago, es posible que se recomienden intervenciones quirúrgicas para aliviar los síntomas y ayudarle a mantener una nutrición adecuada. Dependiendo de la situación, esto puede incluir procedimientos de derivación que faciliten el paso de los alimentos al intestino delgado, la colocación de una sonda de alimentación para garantizar la nutrición, o técnicas endoscópicas como la ablación del tumor o la colocación de un stent para aliviar las obstrucciones.
Quimioterapia para el cáncer de estómago
La quimioterapia suele formar parte de un plan de tratamiento personalizado contra el cáncer de estómago. Si la cirugía es una opción, la quimioterapia se suele administrar antes y después de la intervención para ayudar a reducir el tamaño del tumor y disminuir el riesgo de que el cáncer reaparezca. Cuando se realiza primero la cirugía, la quimioterapia puede aplicarse a continuación para eliminar cualquier célula cancerosa residual que no sea visible.
En algunos casos, la quimioterapia se combina con la radioterapia tras la cirugía, especialmente si no es posible extirpar el cáncer por completo o si existe la posibilidad de que haya afectación de los ganglios linfáticos.
En el caso de los cánceres que no pueden extirparse quirúrgicamente, a veces se recurre primero a la quimioterapia para intentar reducir el tamaño del tumor, lo que en ocasiones permite realizar la cirugía más adelante. Si el cáncer se ha extendido a otras partes del cuerpo, la quimioterapia puede ayudar a frenar su crecimiento, aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
La combinación concreta de fármacos quimioterapéuticos varía en función de si se trata de un cáncer de estómago en fase inicial o en fase avanzada.
Radioterapia
La radioterapia utiliza haces de alta energía para tratar el cáncer en una zona concreta. Se puede administrar junto con la quimioterapia antes de la cirugía para reducir el tumor, después de la cirugía para tratar las células cancerosas restantes (lo que a menudo se denomina quimiorradioterapia), o para ayudar a controlar síntomas como el dolor, el sangrado o la dificultad para comer cuando la cirugía no es una opción.
Terapia dirigida para el cáncer de estómago
Si se identifica una mutación genética mediante pruebas de biomarcadores, se pueden utilizar medicamentos de terapia dirigida específicos para frenar el crecimiento de las células cancerosas.
Los cánceres HER2-positivos presentan una expresión excesiva de la proteína HER2. Esta mutación puede tratarse con fármacos como el trastuzumab, a menudo en combinación con quimioterapia, o con otras terapias dirigidas contra el HER2 si el cáncer sigue creciendo.
Otros tratamientos de terapia dirigida se centran en bloquear el suministro sanguíneo del cáncer, lo que ayuda a frenar el crecimiento del tumor. En algunos casos, los tumores pueden presentar niveles elevados de una proteína llamada CLDN18.2, que puede tratarse con una terapia dirigida junto con quimioterapia. Un pequeño número de cánceres de estómago también presenta alteraciones en el gen NTRK, que pueden tratarse con medicamentos orales dirigidos conocidos como inhibidores de TRK.
Inmunoterapia para el cáncer de estómago
La inmunoterapia ayuda al sistema inmunitario a reconocer y atacar las células cancerosas. Los inhibidores de PD-1 y PD-L1 impiden que estas proteínas se unan, lo que activa la capacidad del sistema inmunitario para identificar las células cancerosas. La inmunoterapia suele utilizarse en combinación con la quimioterapia y, en ocasiones, con la terapia dirigida.
Ensayos clínicos sobre el cáncer de estómago en Colorado
Como parte del compromiso de RMCC de ofrecer a nuestros pacientes los tratamientos más avanzados contra el cáncer de estómago, participamos en ensayos clínicos a través del Instituto de Investigación Sarah Cannon. Nuestro equipo evaluará si un ensayo clínico es adecuado para su diagnóstico, teniendo en cuenta los tratamientos previos y los resultados de los biomarcadores.
Cómo cuidar tus necesidades nutricionales durante el tratamiento del cáncer de estómago
El cáncer de estómago y sus tratamientos pueden dificultar la alimentación, la tolerancia a las comidas y el mantenimiento del peso, pero la nutrición es una parte importante del tratamiento y la recuperación. El programa de cuidados de apoyo del RMCC ofrece servicios de nutrición oncológica para ayudar a los pacientes a controlar los efectos secundarios, mantener las fuerzas y mejorar su bienestar diario durante el tratamiento. En algunos casos, se puede considerar la posibilidad de un apoyo nutricional temporal (incluida la nutrición intravenosa) si no puede satisfacer sus necesidades por vía oral.
