Si se ha sometido recientemente a una biopsia de próstata, su médico recibirá un informe de patología prostática. En él se incluyen los resultados de las pruebas realizadas en las muestras de tejido. Es la mejor forma de determinar si hay cáncer de próstata. En caso afirmativo, el informe también influirá a la hora de decidir los pasos a seguir. Para algunos hombres, puede ser necesario iniciar el tratamiento; para otros, esperar puede ser la mejor recomendación antes de comenzar los tratamientos.
El informe de patología incluye términos médicos e información que quizá no conozca. Veamos algunas preguntas frecuentes que hacen los pacientes tras recibir los resultados de la biopsia.
¿Qué significa un resultado negativo?
Un resultado negativo en el informe patológico es una buena noticia. Significa que las células son normales y que no se ha detectado cáncer de próstata en las muestras de tejido analizadas. Si el resultado es negativo o benigno, su elevado nivel de PSA podría deberse a otra enfermedad. Su médico determinará si es necesario realizar pruebas o tratamientos adicionales para las afecciones no cancerosas de la próstata.
Si su PSA se mantiene estable, aunque esté ligeramente elevado, su médico puede sugerirle que siga un plan de cribado regular y que se haga la prueba del PSA cada año. Si el PSA empieza a subir, es posible que necesite otra biopsia o más pruebas.
¿Qué significan los hallazgos patológicos anormales?
Los hallazgos anormales o atípicos en el informe patológico de una biopsia de próstata significan que se han encontrado al menos algunos cambios en las células de su próstata. Sin embargo, esto no significa que tenga cáncer de próstata. Existen varias categorías de hallazgos atípicos que pueden aparecer en su informe patológico de próstata:
- La neoplasia intraepitelial prostática(PIN) puede ser de bajo grado o de alto grado.
Si se encuentran células PIN de alto grado, se incluirán en el informe patológico. Estas células se consideran precancerosas. Indican un riesgo de desarrollar cáncer de próstata en el futuro. Su oncólogo puede recomendarle otra biopsia en un futuro próximo y un seguimiento cuidadoso de sus niveles de PSA si hay células PIN de alto grado en varias zonas de la próstata.
- La atrofia inflamatoria proliferativa (AIP) significa que las células de la próstata parecen más pequeñas de lo normal o que hay signos de inflamación. No tiene cáncer, pero tiene un mayor riesgo de desarrollar cáncer de próstata en el futuro.
- Pequeña proliferación acinar atípica (ASAP, por sus siglas en inglés) significa que se han encontrado algunas células anómalas que parecen cancerosas. Sin embargo, no hay suficientes células cancerosas presentes para hacer un diagnóstico oficial de cáncer de próstata. Es probable que necesite otra biopsia dentro de unos meses.
Con resultados atípicos, no suele ser necesario planificar el tratamiento del cáncer de próstata. Pero se recomienda un seguimiento cuidadoso.
¿Qué significa un resultado positivo en un informe de patología prostática?
Un informe positivo de la biopsia confirma la presencia de células cancerosas en la próstata. Si las células no son muy anormales, se recomienda la vigilancia activa. La vigilancia activa consiste en un seguimiento periódico de los cambios que se produzcan en las células de la próstata. Sin embargo, si las células son muy anormales, puede ser necesario iniciar el tratamiento de inmediato. Su urólogo, que suele ser el médico que realizó la biopsia, puede sugerirle una intervención quirúrgica para extirpar la próstata. Aunque esto puede ser necesario, muchos hombres pueden tratarse con éxito el cáncer de próstata sin extirpar la próstata.
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La puntuación de Gleason en el informe patológico desempeña un papel importante a la hora de determinar cuándo iniciar el tratamiento y qué tipos de tratamiento son necesarios.
Puntuación de Gleason y grupos de grados: ¿Qué significan?
Su informe patológico incluirá probablemente una puntuación de Gleason y un grupo de grados, que describen cuánto han crecido las células cancerosas y la probabilidad de que el cáncer se propague rápidamente.
Puntuación de Gleason
Los dos patrones celulares más predominantes tomados de múltiples zonas de la próstata se clasificarán en una escala de 1 a 5. Estos dos patrones se suman para obtener la puntuación de Gleason. Estos dos patrones se suman para obtener la puntuación de Gleason. El patrón más predominante se coloca en primer lugar, seguido del segundo patrón más predominante. Esto significa que su puntuación de Gleason será algo así como 3+4=7. Cualquier puntuación inferior a 6 no se considera cáncer.
Podría recomendarse un tratamiento para una puntuación de 7 si los resultados son un 4+3. Una puntuación de 8 o más suele significar que se iniciará algún tipo de tratamiento.
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Si se le repite la biopsia en el futuro, el aumento de la puntuación de Gleason será uno de los indicadores utilizados para decidir si ha llegado el momento de iniciar el tratamiento.
Grupos de grados de cáncer de próstata
Los grupos de grados son otra herramienta similar a la puntuación de Gleason. Este sistema mide la gravedad de su cáncer y le asigna una puntuación del 1 al 5. El grado 1 significa que las células de la próstata tienen un aspecto normal. El grado 5 significa que las células tienen un aspecto muy anormal. La puntuación de Gleason puede correlacionarse con un grupo de grados.
Bajo grado - crecimiento lento
- Grado 1: Suele ser una puntuación de Gleason de 6 o menos.
Grado intermedio - tasa de crecimiento moderada
- Grado 2: suele ser una puntuación de Gleason de 3+4=7
- Grado 3: Se trata normalmente de una puntuación de Gleason de 4+3=7
Alto grado - tasa de crecimiento agresiva
- Grado 4: puntuación de Gleason de 8
- Grado 5: puntuación de Gleason de 9 o 10
Una puntuación de Gleason y un grupo de grados más altos significan que el tratamiento es más urgente y que pueden ser necesarias pruebas adicionales para determinar el estadio del cáncer.
¿Qué más incluye el informe de patología prostática?
Su informe patológico también puede incluir lo siguiente:
- Porcentaje de células cancerosas en la muestra
- Número de muestras tomadas
- Número de muestras que contienen cáncer
- Localización del cáncer (izquierda, derecha o ambos lados) en la próstata
- El tipo de cáncer de próstata (aunque puede que no se incluya en todos los informes de biopsia).
Obtenga más información sobre las opciones de tratamiento del cáncer de próstata en Colorado
Los especialistas en cáncer de próstata de Rocky Mountain Cancer Centers le ayudarán a comprender el informe patológico, el grado y las mejores recomendaciones para el tratamiento. Por lo general, un oncólogo radioterapeuta dirigirá el plan de tratamiento del cáncer de próstata, ya que la radioterapia es una de las opciones terapéuticas más eficaces, que a menudo permite al paciente conservar la próstata intacta.
Nuestros especialistas en cáncer de próstata están disponibles en ubicaciones de toda la Front Range de Colorado, incluyendo Boulder, Colorado Springs y Denver, Colorado. Solicite una consulta inicial o una segunda opinión para crear el plan de tratamiento adecuado para usted.
