Los primeros síntomas de la leucemia y otros cánceres de la sangre pueden ser sutiles. Es posible que se sienta un poco decaído, tenga fiebre o escalofríos y experimente dolor, todos ellos síntomas que podrían confundirse con la gripe u otro problema de salud. No obstante, si su médico detecta algún síntoma preocupante en un análisis de sangre, es posible que le recomiende una biopsia de médula ósea.
¿Cuándo debe realizarse una biopsia de médula ósea?
Los motivos de una biopsia de médula ósea suelen centrarse en diagnosticar o ayudar a orientar el tratamiento de un problema de salud concreto.
"Una biopsia de médula ósea se utiliza para ayudar a diagnosticar y evaluar ciertos tipos de cáncer de la sangre, como el mieloma múltiple, leucemia y linfoma, así como varios otros trastornos de la sangre", dijo Laura Traylor, NPc, oncología avanzada enfermera certificada en Rocky Mountain Centros de Cáncer (RMCC). "La médula ósea es un sitio de producción de células circulantes en nuestro cuerpo, por lo que una biopsia de médula ósea es una pieza importante de la evaluación y se considera el estándar de oro para el diagnóstico más preciso."
Cuando surgen problemas con la médula ósea, el cuerpo puede producir muy pocas o demasiadas células sanguíneas, y eso puede causar problemas de salud. Además de los cánceres de la sangre, una biopsia de médula ósea puede ayudar a detectar:
- Anemia y otros trastornos sanguíneos no cancerosos
- Trastornos sanguíneos que afectan a los glóbulos rojos, los glóbulos blancos o las plaquetas, que controlan la coagulación de la sangre.
- Trastornos de la médula ósea
- Infecciones de la médula ósea que pueden causar fiebre inexplicable
Si le han diagnosticado cáncer, las biopsias de médula ósea pueden ser útiles para proporcionar información a su oncólogo durante el tratamiento. Su médico puede solicitar una biopsia de médula ósea por cualquiera de los siguientes motivos:
- Determinar si el cáncer se ha extendido a la médula ósea
- Diagnóstico inicial de cánceres de la sangre, incluido el mieloma múltiple
- Seguimiento de su respuesta al tratamiento
¿Cuánto dura una biopsia de médula ósea?
"Las biopsias de médula ósea suenan intimidantes, pero se realizan en menos de una hora en las consultas del RMCC", afirma Laura.
El procedimiento consiste en tomar una muestra de médula ósea, que se envía a un laboratorio. A continuación, un patólogo examinará la médula ósea, la sangre y el hueso al microscopio para detectar signos de un problema de salud o para alguno de los otros fines mencionados anteriormente.
Mientras usted está tumbada boca abajo o de lado, el médico limpia la zona de la biopsia y le administra anestesia local. Le hará una pequeña incisión de aproximadamente un centímetro de largo a través de la cual se tomará la biopsia. La incisión es lo suficientemente pequeña como para no requerir puntos de sutura.
Para tomar la muestra, el médico introduce una aguja hueca a través de la incisión y recoge una muestra de hueso y médula ósea. La muestra mide aproximadamente un centímetro y tiene el diámetro aproximado de la mina de un lápiz. El proveedor de la biopsia también extraerá varios mililitros de una sustancia sanguinolenta del hueso llamada aspirado. La mayoría de las veces, la biopsia de médula ósea se toma de la parte posterior del hueso de la cadera. En algunos casos aislados, puede proceder del esternón o de otra parte del cuerpo.
Una vez tomada la muestra, el médico le vendará la zona y le dará una bolsa de hielo para ayudar a reducir los hematomas y la hinchazón. Deberá mantener el vendaje durante 24 horas.
Si le pone nervioso que le hagan la biopsia, los proveedores de RMCC pueden hacer los arreglos necesarios para que se la hagan bajo sedación consciente, en la que usted recibe medicación para ayudarle a relajarse pero sigue despierto. La sedación consciente, sin embargo, puede añadir tiempo al procedimiento y requerir precauciones adicionales, tales como tener un conductor disponible para llevarlo a casa.
¿Es dolorosa una biopsia de médula ósea?
La mayoría de las personas sienten ligeras punzadas y diversos niveles de presión durante la biopsia.
"La superficie de la piel se adormece con una pequeña aguja que suele causar una picadura mínima parecida a la de un insecto", explica Laura. "Se utiliza una aguja fina para adormecer la superficie del hueso, lo que produce una sensación de golpeteo. La extracción de hueso con una aguja de extracción de núcleos suele describirse como presión de bajo nivel."
También puede sentir una sensación de presión negativa mientras se toma la muestra de hueso, médula ósea y aspirado, añadió Laura.
Tras la intervención, es posible que sienta rigidez o dolor en el lugar de la biopsia. Para tratar el dolor de la biopsia de médula ósea, el paracetamol u otro analgésico de venta libre debería ser todo lo que necesite después de que pase el efecto de la medicación anestésica.
En raras ocasiones, puede tener efectos secundarios de la biopsia de médula ósea que incluyen:
- Sangrado o pérdida de otros fluidos en el lugar de la incisión
- Fiebre
- Infección, enrojecimiento e hinchazón en el lugar de la incisión
- Dolor localizado o molestias que aumentan con el tiempo
Si tiene alguno de estos síntomas, debe ponerse en contacto con su médico inmediatamente.
¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de una biopsia de médula ósea?
Una vez que reciba el visto bueno para volver a casa, la recuperación de la biopsia de médula ósea suele ser rápida y podrá continuar con sus actividades cotidianas en cuanto se sienta capaz.
"La única limitación es no sumergir el sitio de la biopsia en agua hasta que la piel esté curada, lo que generalmente toma un par de días", dijo Laura. "También debe evitar ducharse hasta 24 horas y no levantar más de 20 libras durante dos días después del procedimiento. Los pacientes pueden conducir y realizar trabajos ligeros ese día y reanudar sus actividades normales 24 horas después."
Si tiene alguna duda sobre lo que debe y no debe hacer después de la biopsia, hable con su equipo asistencial.
¿Qué significan los resultados positivos o negativos de la biopsia de médula ósea?
Los resultados "positivos" significan que se ha detectado algo anormal en la médula ósea, y es posible que el médico desee iniciar un tratamiento para el cáncer, un trastorno de la sangre o de la médula ósea, anemia o cualquier otra enfermedad que la prueba revele que usted padece. Dependiendo de la enfermedad, el médico puede solicitar otras pruebas para orientar los pasos a seguir. Por ejemplo, la médula ósea puede utilizarse para pruebas de perfiles moleculares que identifican biomarcadores asociados a determinados tipos de cáncer. Los resultados pueden ayudar a los oncólogos a determinar qué tratamiento será más eficaz.
Un resultado "negativo" significa que no se ha encontrado nada definitivamente erróneo. Si obtiene un resultado negativo y su médico sigue sospechando que hay algún problema, puede solicitar otra biopsia de médula ósea u otras pruebas para investigar más a fondo.
Pueden pasar días o semanas hasta que se realicen todas las pruebas necesarias con las muestras de la biopsia.
Una vez que disponga de los resultados de la biopsia de médula ósea, su proveedor se pondrá en contacto con usted para comentarle los resultados.
Normalmente tendrá una visita de seguimiento en la consulta una o dos semanas después de la intervención para comentar los resultados con su médico en persona.
"Asegúrese de que se programa una visita de seguimiento al consultorio para revisar los resultados y discutir un plan basado en los hallazgos", dijo Laura. "Por lo general, los resultados tardan como mínimo una semana en procesarse y estar disponibles".
En el RMCC, nuestros expertos realizan biopsias de médula ósea todos los días con precisión y compasión. Si busca una atención oncológica de primera clase, hacemos que la elección del equipo oncológico adecuado adecuado.
