Cuando se diagnostica un cáncer, los médicos utilizan un sistema de estadificación para describir el grado de avance y propagación del cáncer. El cáncer de mama en estadio 0 es el estadio más temprano, considerado precanceroso o no invasivo. En el cáncer de mama en estadio 0, se han encontrado algunas células anormales en la mama, que tienen características cancerosas, pero aún no se han extendido a ningún otro lugar. La detección precoz del cáncer de mama es importante, ya que permite un seguimiento estrecho y un tratamiento rápido que puede evitar que el cáncer siga creciendo hasta un estadio más avanzado.
¿Qué es el cáncer de mama en estadio 0?
El carcinoma ductal in situ (CDIS) es el único tipo de cáncer de mama que se estadifica en cero. El carcinoma lobulillar in situ (CLIS) solía considerarse estadio 0, pero ahora se considera precáncer.
El CDIS se encuentra en los tejidos del conducto mamario. La enfermedad de Paget puede desarrollarse en algunas pacientes si hay un carcinoma ductal presente. Es poco frecuente y da lugar al desarrollo de células anormales en el pezón y la areola.
La principal característica del cáncer de mama en estadio 0 es que no se ha extendido en absoluto y está aislado en la zona donde se formaron por primera vez las células anormales. No hay ganglios linfáticos afectados ni otros tejidos alrededor del lugar inicial donde se encontraron las células anormales.
Los estadios del cáncer llegan hasta el estadio 4, que es el más avanzado y se produce cuando las células cancerosas se han extendido por completo a otras zonas y órganos del cuerpo. Vea nuestro vídeo en el que se explican los distintos estadios del cáncer de mama y cómo pueden verse afectados los ganglios linfáticos.
El cáncer de mama en estadio 0 en sí no es motivo de preocupación inmediata. Sin embargo, dado que este tipo de cáncer puede avanzar y diseminarse, debe vigilarse estrechamente y, por lo general, se necesita tratamiento.
El hecho de que su médico le recomiende o no un tratamiento para el cáncer de mama en estadio 0 dependerá de su edad, sus antecedentes familiares y las características del propio cáncer, como la presencia de receptores hormonales y/o receptores de la proteína HER2.
Métodos de tratamiento habituales para el cáncer de mama en estadio 0
Un especialista en cáncer de mama llamado oncólogo de mama será el médico principal que supervise su plan de tratamiento. Existen varios enfoques diferentes para el tratamiento del cáncer de mama en estadio 0, incluida una opción que permite al oncólogo controlar el crecimiento de las células cancerosas antes de iniciar el tratamiento.
Vigilancia activa
La vigilancia activa significa que no se utiliza ningún método de tratamiento inmediato. Visitará a su oncólogo especialista en cáncer de mama con frecuencia para que pueda vigilar el cáncer y asegurarse de que no avanza. Es probable que se realice una resonancia magnética de la mama cada 3-6 meses. Si el cáncer empieza a avanzar, puede tomar medidas rápidamente para evitar que crezca fuera del conducto. La vigilancia activa del CDIS puede durar varios años, siempre que el cáncer no siga avanzando.
Cirugía del cáncer de mama
La recomendación de tratamiento más común para el cáncer de mama en estadio 0 es la cirugía. Se incluirá a un cirujano especializado en cáncer de mama en el proceso de planificación del tratamiento.
La cirugía consiste en extirpar las células cancerosas y, posiblemente, también parte del tejido circundante. La mayoría de las mujeres con CDIS pueden someterse a una cirugía conservadora de la mama, también llamada tumorectomía, en la que se extirpan las células cancerosas manteniendo intacta la zona sana de la mama. También se extirpa un margen de tejido alrededor de las células cancerosas para garantizar que también se extirpe cualquier célula que pueda haber empezado a crecer allí.
Si el CDIS se encuentra en varios lugares de la mama, puede recomendarse una mastectomía.
Su cirujano especializado en cáncer de mama le ayudará a comprender qué tipo de cirugía sería más eficaz para usted.
Radioterapia mamaria
La radioterapia externa utiliza haces de alta energía para destruir las células cancerosas. Este tratamiento suele utilizarse en combinación con la cirugía para ayudar a prevenir la reaparición del cáncer. La radioterapia se recomienda más a menudo después de una tumorectomía, ya que aún queda tejido mamario remanente.
Terapia hormonal y terapia dirigida: ¿Son necesarias en el cáncer de mama en estadio 0?
En ocasiones, la terapia hormonal y la terapia dirigida pueden utilizarse para tratar el cáncer de mama en estadio 0. Si se examina el cáncer de mama en estadio 0 y se descubre que tiene receptores hormonales positivos, es probable que se incluya la terapia hormonal en el plan de tratamiento. Este tratamiento bloqueará los receptores de estrógeno y/o progesterona. Esto ralentiza el crecimiento del tumor y hace menos probable que el cáncer reaparezca.
La terapia dirigida es otro método de tratamiento que puede emplearse para tratar el cáncer de mama en estadio 0 si las células dan positivo para los receptores de la proteína HER2. La terapia dirigida utiliza medicamentos que pueden detectar determinadas características celulares para unirse a ellas y bloquearlas, impidiendo que el cáncer crezca. En este caso, bloquearía los receptores HER2 adicionales de las células cancerosas para impedir que el cáncer crezca.
El mejor tratamiento para el cáncer de mama en estadio 0
Existe una recomendación general de plan de tratamiento para las pacientes con cáncer de mama en estadio 0. Sin embargo, existen algunas variables que modificarán lo que debe hacerse.
Para encontrar el mejor enfoque terapéutico para usted, su especialista en cáncer de mama sopesará diversos factores. Entre ellos se incluyen:
- Características del tumor. ¿Qué tamaño tiene la zona? ¿Hay más de una zona de células cancerosas?
- Enfermedad de Paget de la mama. Si las células cancerosas empiezan a aparecer en la zona del pezón, puede ser el momento de actuar.
- Evitar el tratamiento excesivo. Es importante que el cáncer de mama en estadio 0 no se trate en exceso, ya que puede provocar efectos secundarios innecesarios si se opta por una conducta expectante para ver si el cáncer sigue creciendo.
- El estado general de salud del paciente. Es posible que una persona mayor o con otros problemas de salud no pueda tolerar un tratamiento más agresivo, mientras que las personas jóvenes y sanas en general pueden querer seguir un tratamiento más agresivo para aumentar sus probabilidades de vivir más tiempo.
Es importante trabajar con un equipo especializado en cáncer de mama que le ayude a crear un plan personalizado. Esto puede requerir el trabajo de varios proveedores diferentes con el fin de llegar a un plan de tratamiento integral.
Obtenga más información sobre quién forma parte de su equipo de tratamiento del cáncer de mama.
Cuidados de seguimiento y pronóstico del cáncer de mama en estadio 0
Si está en vigilancia activa, es importante que acuda a las visitas de seguimiento con su médico para vigilar el cáncer y detectar cualquier crecimiento o propagación. Sin embargo, aunque haya completado el tratamiento del cáncer de mama, tendrá que acudir al oncólogo para detectar cualquier signo de reaparición del cáncer. También están los retos emocionales y psicológicos a los que puede enfrentarse, incluida la preocupación por que el cáncer crezca o reaparezca. Es posible que quieras trabajar con un profesional de la psicología para que te ayude con los retos emocionales que supone enfrentarse al cáncer. Unirse a un grupo de apoyo local también le ayudará. Hable con su médico sobre qué tipo de recursos locales y opciones de apoyo tiene a su disposición.
Si los resultados de su mamografía mostraron un área de preocupación, puede ser necesario programar con un médico de cáncer de mama para discutir los resultados y los próximos pasos. Obtenga más información sobre lo que puede esperar a continuación.
Deje que los expertos en cáncer de Rocky Mountain Breast Specialists le guíen en su viaje hacia el tratamiento del cáncer de mama. Nuestros médicos especializados en cáncer de mama atienden a pacientes de Denver, Colorado Springs, Boulder y toda la Front Range. Solicite una cita en su centro más cercano.
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