Si descubre que tiene cáncer de mama, tendrá que hacer muchas cosas. Una de ellas es decidir dónde recibir el tratamiento. Lo que quizá no sepa es que todo un equipo de expertos en cáncer de mama trabajará conjuntamente para estudiar su situación. Elaborarán un plan específico para usted, determinando los mejores tratamientos y cuándo realizarlos para ayudarle a mejorar.
¿Qué es un informe de patología?
Después de someterse a una prueba, como una biopsia o una intervención quirúrgica para extirpar total o parcialmente un tumor, las células y tejidos recogidos se envían a un patólogo, un médico que examina las muestras al microscopio. A continuación, el patólogo detalla sus hallazgos en un documento denominado informe patológico. Cuando se realiza una biopsia en una zona de la mama, el informe resultante ayuda al oncólogo a establecer un diagnóstico preciso y a elaborar el mejor plan de tratamiento para su tipo de cáncer de mama y el estadio en que se encuentra.
Tipos de informes de patología de bestias
Hay dos tipos principales de informes patológicos:
- Biopsia de mama: Una biopsia de mama suele ser la primera prueba a la que se someterá si su médico sospecha que puede tener cáncer de mama. Durante una biopsia, un cirujano toma una muestra de líquido o tejido de la mama, que se enviará a un patólogo para su análisis. El informe patológico indicará si hay células cancerosas en la muestra y, en caso afirmativo, el tipo de cáncer.
- Escisión (extirpación quirúrgica): Si la biopsia revela un hallazgo de cáncer, el siguiente paso suele ser la cirugía para extirpar el cáncer, que se enviará a un patólogo. El informe patológico de la escisión contendrá un resumen sinóptico, en el que se detallan las características del cáncer. Este informe ayuda a su médico a elaborar un plan de tratamiento personalizado.
Si no se realiza una biopsia antes de la intervención, se hará una biopsia del tumor extirpado durante la cirugía, así como de los ganglios linfáticos cercanos.
¿Qué incluye un informe de patología mamaria?
Los informes patológicos de biopsia y escisión son similares. La diferencia más significativa es que un informe patológico de escisión incluirá información importante sobre el estadio de su cáncer, que va del estadio 1 al 4.
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Aunque la redacción de los informes de patología varía según el laboratorio y el patólogo, la mayoría de los informes contienen secciones similares:
- Información personal
- Información del médico/laboratorio
- Muestra: Esta sección describe la muestra de tejido o espécimen, incluyendo detalles como la fecha en que se extrajo, el tipo de procedimiento que se realizó y de dónde se extrajo el tejido, como la mama o los ganglios linfáticos.
- Historia clínica: Resume cómo se detectó el cáncer y puede incluir detalles adicionales sobre su historial médico.
- Descripción macroscópica: En esta sección, el patólogo explica lo que se podía ver antes de usar el microscopio, como el tamaño y el peso del espécimen y si había masas o lesiones, así como su tamaño, color y consistencia.
- Diagnóstico final: En este apartado, que suele aparecer al principio del informe, se indica si se han encontrado células cancerosas y se da información importante sobre el cáncer, como el tipo y el grado, la localización y si hay ganglios linfáticos afectados.
- Análisis de receptores hormonales: El cáncer de mama puede estar alimentado por estrógenos o progesterona. Su informe patológico incluirá los resultados de las pruebas que le indican si las células del cáncer de mama tienen o no receptores para las hormonas. Esto orienta los tipos de tratamientos que se necesitan.
- Resumen sinóptico: Esta sección sólo aparece en los informes de patología de escisión y proporciona las características técnicas del cáncer.
- Observaciones: El patólogo añade aquí cualquier información adicional para su equipo de tratamiento, como los métodos específicos utilizados para analizar la muestra.
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Se identifica el tipo de cáncer de mama
Si el cáncer está presente, la sección de diagnóstico final del informe proporciona detalles que ayudarán a sus médicos a determinar el mejor curso de tratamiento. Tipos de cáncer de mama incluyen:
- Carcinoma ductal in situ (CDIS): es un cáncer no invasivo contenido en los conductos lácteos o lobulillos. Aunque por sí solo no es mortal, puede aumentar el riesgo de padecer cánceres invasivos en el futuro.
- Carcinoma ductal invasivo (CDI): Alrededor del 80% de los cánceres de mama entran en esta categoría. El IDC es un cáncer invasivo (a veces también llamado cáncer infiltrante) que comienza en los conductos galactóforos y ha crecido hacia tejidos externos. El CDI se agrupa en subtipos en función de la forma y otras características de las células. Los subtipos son tubular, mucinoso, papilar y cribiforme.
- Carcinoma lobulillar invasivo (CIL): El segundo tipo más frecuente de cáncer de mama, las células ILC comienzan en los lobulillos, que son las glándulas productoras de leche. Este tipo de cáncer se divide en subtipos según el patrón de las células.
- Cáncer de mama inflamatorio: Alrededor del 1% al 5% de los cánceres de mama son inflamatorios, por lo que es una forma rara de cáncer. Las células cancerosas bloquean los vasos linfáticos de la piel, lo que provoca que la mama se hinche y enrojezca.
El informe patológico también indicará el grado del cáncer, basado en el parecido de las células con las células normales y en la probabilidad de que se extiendan a otras partes del cuerpo. Un grado bajo (1) significa que las células crecen lentamente, mientras que un grado alto (3) indica que es probable que se extiendan rápidamente. Un grado 2 significa que las células son de crecimiento moderadamente rápido.
También en el Informe de Patología: Estado hormonal y HER2 del cáncer de mama y afectación de los ganglios linfáticos
Junto con el tipo y el grado de cáncer, la sección de diagnóstico final del informe dará detalles adicionales. Estos incluyen:
- Estado de los receptores hormonales: Las células cancerosas pueden tener ciertas proteínas que son receptores de las hormonas estrógeno y progesterona. Cuando estas hormonas están presentes, el cáncer puede crecer más rápidamente. Determinar si el cáncer tiene receptores hormonales positivos o negativos ayuda al médico a elaborar el plan de tratamiento adecuado.
- Estado del HER2: Cuando las células del cáncer de mama tienen una cantidad superior a la media de una proteína llamada HER2, el cáncer se denomina HER2-positivo. La HER2 favorece el crecimiento de las células cancerosas.
Si no hay receptores hormonales ni receptores HER2, el cáncer de mama se considera triple negativo. Obtenga más información sobre lo que esto significa.
- Estado de los ganglios linfáticos: Durante la operación de cáncer de mama, el cirujano suele extirpar uno o dos ganglios linfáticos. Si el informe dice positivo, significa que hay células cancerosas en los ganglios linfáticos, lo que hace más probable que el cáncer se haya extendido. Negativo o benigno significa que no se ha encontrado cáncer en los ganglios linfáticos.
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Si tiene alguna pregunta sobre la información de su informe patológico, no dude en preguntar a su proveedor. Es importante que exprese cualquier duda o preocupación que tenga para que pueda estar seguro de que su proveedor de atención médica aborda sus preocupaciones.
Los expertos de Rocky Mountain Breast Specialists pueden ayudarle a entender su informe patológico. Vea nuestro vídeo para obtener más información.
Actualizado en diciembre de 2023
