Hiperplasia mamaria: ¿es cáncer? ¿Puede derivar en cáncer?

La hiperplasia se produce cuando las células empiezan a reproducirse más deprisa de lo que deberían, haciendo que esa zona del cuerpo aumente de tamaño. Como los conductos y lobulillos de la mama son pequeños y difíciles de palpar, no se suele notar el crecimiento excesivo de las células.

Aunque la hiperplasia no es cáncer, significa que debe crear un plan de detección del cáncer de mama con su médico que tenga en cuenta que esta zona debe vigilarse.

Veamos con más detalle cuáles son estas afecciones y cómo influyen en el riesgo de cáncer de mama. 

Tipos de hiperplasia mamaria 

Existen dos categorías de hiperplasia mamaria:

• Hiperplasia ductal (HDA) significa que se han encontrado células anormales en los conductos mamarios que permiten la salida de la leche materna. Los conductos rodean el pezón. 
• Hiperplasia lobular (HLA) significa que se han encontrado células anormales en la parte productora de leche de la mama, denominada lobulillo. Los lobulillos se unen a los conductos. 

En cada una de ellas, la hiperplasia puede ser habitual o atípica. Las que tienen hiperplasia habitual tienen un riesgo 1,5-2 veces mayor de desarrollar cáncer de mama en comparación con una mujer sin afecciones mamarias. El riesgo de cáncer de mama aumenta entre 4 y 5 veces en el caso de la hiperplasia mamaria atípica en comparación con las mujeres sin afecciones mamarias.

¿Cómo se diagnostica la hiperplasia mamaria?

La hiperplasia no suele presentar síntomas específicos. La mayoría de las veces se descubre durante una exploración mamaria rutinaria, una mamografía o una ecografía. Si presenta síntomas -un bulto, una zona engrosada o secreción del pezón-, acuda a su médico para que la examine.

Esta zona anormal en una mamografía o ecografía se confirma después con una biopsia de mama. En la biopsia se extrae una muestra de tejido del interior de la mama, donde se encuentran las células anormales.

A continuación, las células de la muestra se examinan al microscopio para determinar si son anormales. La hiperplasia atípica se encuentra en aproximadamente el 10% de las biopsias de mama que evalúan afecciones mamarias no cancerosas.

La realización de una biopsia confirmará el tipo de células presentes. Si se confirma la hiperplasia, el informe de la biopsia también puede indicar al médico si las células son habituales o atípicas. 

¿Es la hiperplasia un tipo de cáncer de mama?

La hiperplasia mamaria no es cáncer. Sin embargo, aumenta cuatro veces más el riesgo de desarrollar cáncer en el futuro que una persona sin hiperplasia.

Si las células anormales siguen cambiando de aspecto y multiplicándose, pueden convertirse en un cáncer in situ no invasivo. In situ significa que hay células cancerosas presentes, pero permanecen en los conductos lácteos.

El tipo de cáncer que suele desarrollarse en las mujeres con hiperplasia mamaria es estrógeno-positivo. Esto significa que las células cancerosas tienen receptores de estrógeno adicionales que les ayudan a crecer. Más información sobre los tipos de cáncer de mama. 

Control y tratamiento de la hiperplasia mamaria

La hiperplasia habitual se vigila estrechamente, pero no suele extirparse quirúrgicamente. La cirugía es a veces una opción para las mujeres con hiperplasia atípica, de modo que se puede extraer tejido mamario adicional de la zona alrededor de la cual se realizó la biopsia. Ese tejido también se analizará para detectar células anormales. 

Independientemente de si se trata de una hiperplasia mamaria habitual o atípica, o de si se ha realizado una intervención quirúrgica, es importante realizar pruebas adicionales de detección y autocontrol. 

He aquí algunas cosas que puedes comentar con tu médico para crear un plan adecuado para ti.

• Exámenes clínicos anuales de las mamas realizados por un profesional sanitario
• Mamografías o ecografías mamarias anuales
• La IRM (resonancia magnética) mamaria o imagen molecular de la mama proporciona imágenes más claras, especialmente para las mujeres que tienen tejido mamario denso.

El autoexamen de mamas es otra forma de familiarizarse con el tacto normal de las mamas para ser más consciente de los cambios sutiles que debe comentar con su médico. Obtenga más información en nuestro blog sobre auto exámenes mamarios y vea este útil vídeo. 

¿Cómo puedo reducir el riesgo de desarrollar cáncer de mama? 

Aunque algunas personas que tienen un riesgo más elevado de padecer cáncer de mama nunca llegan a desarrollarlo, es importante tomar algunas medidas que pueden ayudar a reducir su nivel de riesgo general, incluso si tiene hiperplasia mamaria.

Consejos de reducción de riesgos para todas las mujeres

Las mejoras en el estilo de vida son un buen paso para reducir la probabilidad de desarrollar cáncer de mama. Entre ellas se incluyen:

• Mantener un peso saludable. Habla con tu médico sobre lo que es bueno para ti. 
• Evite o reduzca la cantidad de alcohol que consume. Beber regularmente de tres a seis copas a la semana aumenta el riesgo en un 15% adicional. 
• Deje de fumar y evite ser fumador pasivo. También reducirás el riesgo de padecer otros tipos de cáncer y enfermedades cardiopulmonares.  
• Muévase. La actividad física regular mejora su salud general y puede ayudarle a perder peso.

Más información sobre los factores de riesgo del cáncer de mama. 

No posponga la detección del cáncer de mama 

A partir de los 45 años, debería hacerse mamografías anuales y exámenes clínicos de las mamas. Pero, si tiene un familiar con antecedentes de cáncer de mama u otros factores de riesgo, debe hablar con su médico sobre cuándo debe empezar a hacerse las pruebas. 

Lea nuestro blog: Qué esperar en tu primera mamografía

Si le han diagnosticado hiperplasia mamaria, siga estos pasos para reducir los niveles de riesgo

Es posible ralentizar o detener la transición de la hiperplasia atípica de mama al cáncer de mama con estrógenos positivos tomando medicamentos bloqueadores de estrógenos. Dado que los estrógenos potencian el crecimiento del cáncer de mama hormonal positivo, los medicamentos que bloquean los estrógenos ayudan a reducir el riesgo de cáncer de mama. Si se toman durante cinco años, pueden proporcionar hasta 15 años de prevención. 

Entre los medicamentos se incluyen el Tamoxifeno (Nolvadex®) para las mujeres más jóvenes que no están menopáusicas; el Raloxifeno (Evista®), el Exemestano (Aromasin®) y el Anastrozol (Arimidex®) para las mujeres posmenopáusicas.

El tamoxifeno y el raloxifeno también se utilizan para tratar los cánceres con receptores de estrógenos (el tipo más frecuente) y pueden reducir el riesgo en más de un 50%. Estos medicamentos no reducen el riesgo de cáncer con receptores de estrógenos negativos.

Aunque muchos de estos medicamentos pueden tener efectos secundarios, el riesgo de efectos secundarios graves es muy bajo.

¡Cuide su salud! Sus seres queridos se lo agradecerán.

Tomar precauciones adicionales tras un diagnóstico de hiperplasia mamaria es inteligente. Es la mejor manera de reducir el riesgo de padecer cáncer de mama en el futuro. Y, si se detecta un cáncer de mama, puede detectarse en una fase muy temprana, cuando es más fácil de tratar. ¿Sabía que la tasa de supervivencia a cinco años entre las mujeres diagnosticadas de cáncer de mama en estadio precoz es del 99%? El cribado le proporcionará las mejores posibilidades de curación y una vida sana. Hable con su médico sobre el plan de cribado más adecuado para usted.