Biopsia de mama: qué esperar si necesita una

Cuando se entera de que necesita una biopsia de mama, sus pensamientos pueden desbocarse. 

"Aproximadamente el 20% de las veces, las mujeres recibirán una devolución de llamada para la obtención de imágenes adicionales después de una mamografía de cribado", dijo el Dr. Gerlinde Tynan, cirujano de mama certificado en Rocky Mountain Breast Specialists (RMBS). "Y eso puede provocar mucho estrés".

Es tentador suponer lo peor, pero el Dr. Tynan dice que es útil informarse de fuentes fiables sobre lo que implica una biopsia de mama y advierte que hay que alejarse de los oscuros callejones de Internet. 

"Haga todo lo posible por esperar hasta obtener los resultados de la biopsia porque la mayoría de las biopsias no muestran cáncer de mama", dijo.

Durante una biopsia de mama, se extrae una pequeña muestra de tejido mamario y se envía para realizar pruebas especializadas. Si su médico le recomienda una biopsia de mama, es probable que se deba a que se ha detectado una zona sospechosa en una mamografía, una ecografía o una resonancia magnética, y su equipo médico desea investigarla a fondo.

Antes de una biopsia de mama

La primera pregunta que se hacen muchas pacientes sobre una biopsia de mama es: ¿dolerá? La mayoría de las pacientes describen el proceso como incómodo pero no doloroso. Su comodidad es una prioridad, y su cirujano tomará medidas para aliviar el dolor. 

Para prepararse para una biopsia de mama, se le pedirá que evite los analgésicos, como la aspirina y el ibuprofeno, y los anticoagulantes durante varios días antes del procedimiento. Informe a su proveedor sobre cualquier alergia o si ha tenido alguna reacción adversa a medicamentos. 

El día de la intervención, deje en casa los collares y pendientes, no se ponga desodorante y lleve a la consulta un sujetador sin aros que le proporcione sujeción. Prevea que la biopsia de mama dure un par de horas, la mayor parte de ese tiempo dedicado a la preparación por parte de su equipo médico.

Tipos de biopsias de mama

Existen diferentes tipos de biopsias mamarias, y su equipo de atención le recomendará la más adecuada para usted. Los principales factores que determinan qué tipo de biopsia recomiendan incluyen la localización y el tamaño de un bulto mamario o de una zona preocupante. 

Un tipo de biopsia de mama se denomina aspiración con aguja fina. Se tumbará en una camilla, probablemente boca arriba. Si esa posición no le resulta cómoda, el equipo médico buscará otras alternativas. Recibirá una inyección de anestésico directamente en la zona y permanecerá despierto. A continuación, se introduce una aguja muy fina en el bulto o zona sospechosos para extraer una muestra de tejido mamario. Es posible que su médico descubra que el bulto es un quiste lleno de líquido en lugar de una masa sólida y le recomiende más pruebas, si es necesario. 

En una biopsia con aguja gruesa se utiliza una aguja hueca ligeramente más grande para extraer una muestra de tejido de un nódulo mamario. En ocasiones, no se realiza ningún corte ni incisión, ya que las muestras se extraen a través de la aguja gruesa. Al igual que en la biopsia por aspiración con aguja fina, se le administrará anestesia local para evitar el dolor y permanecerá despierta. Se extraen de cinco a seis pequeñas muestras que se envían al laboratorio para su evaluación. 

Junto con estas biopsias de mama, el equipo médico puede utilizar herramientas de diagnóstico por imagen para obtener una mejor visión de la zona. Su procedimiento de biopsia de mama podría ser más específico, como: 

• Una biopsia estereotáctica de mama, que consiste en utilizar tecnología de mamografía en 3D para mostrar mejor la zona en cuestión.
• Una biopsia guiada por ecografía, en la que se utiliza un instrumento manual llamado transductor que el médico utiliza como guía visual.
• Una biopsia con aguja gruesa guiada por resonancia magnética, durante la cual recibirá un medio de contraste y se le realizará una resonancia magnética que utiliza ondas magnéticas para localizar la zona en cuestión. 

Una biopsia quirúrgica de mama requiere una incisión. Usted recibirá anestesia general y estará dormida durante el procedimiento. Con una biopsia quirúrgica de mama, se realiza un pequeño corte y, a continuación, se utiliza una aguja o sonda para extraer muestras de tejido sospechoso. A veces está presente un radiólogo durante estos procedimientos.

Después de una biopsia de mama

Después de las biopsias con aguja fina y con aguja gruesa, se le colocará un vendaje en el lugar de la biopsia. Le recomendamos que se tome el resto del día con calma. Los efectos secundarios suelen ser mínimos y fáciles de tratar. Es normal que aparezcan hematomas. Puede utilizar bolsas de hielo para reducir la hinchazón. Su equipo le indicará qué analgésicos de venta libre puede utilizar.

"Algunas mujeres volverán al trabajo", dijo el Dr. Tynan. "No es algo para lo que necesites necesariamente tener todo el día libre". 

Si necesita una biopsia quirúrgica de mama, puede volver a casa el mismo día, pero necesitará que alguien la lleve. Tendrá un pequeño número de puntos en el lugar de la incisión, por lo que es importante que siga las indicaciones de su equipo médico para mantener la zona limpia y que cicatrice correctamente. 

Tras una biopsia de mama es frecuente que aparezca dolor leve, hinchazón y hematomas. En raras ocasiones se producen infecciones o hemorragias. 

Dependiendo de la cantidad de tejido que se extraiga durante la biopsia, la mama puede tener un aspecto diferente una vez curada.

Los resultados de una biopsia de mama

"Por lo general, los resultados se obtienen en unos pocos días", explica el Dr. Tynan, quien añade que los pacientes reciben una llamada del radiólogo o del médico que solicitó la biopsia.

Los resultados de una biopsia de mama suelen clasificarse en no cancerosos (benignos) y cancerosos (malignos). 

"La mayoría de las biopsias no muestran cáncer de mama", afirma la Dra. Tynan. En su experiencia clínica, sólo el 10% de las biopsias de mama dan positivo en cáncer. 

Los quistes benignos son comunes, al igual que otros tipos de crecimientos no cancerosos. Después de encontrar un resultado benigno, es probable que el radiólogo a cargo recomiende un seguimiento de seis meses a un año para confirmar que el área no ha cambiado. Obtenga más información sobre las afecciones mamarias no cancerosas y su impacto en el riesgo de cáncer de mama.

Si el resultado es cáncer, el Dr. Tynan aconseja más calma que pánico. 

"Hay muchos subtipos distintos de cáncer de mama que pueden ser diferentes entre sí", explica. "Uno puede ser sencillo y muy curable, y otro puede ser muy complicado. Los informes de las biopsias contienen mucha información técnica, por lo que es necesaria la interpretación de un médico." 

Obtenga más información sobre cómo leer los resultados de una biopsia de mama en un informe de patología.

También hay zonas grises, como el hallazgo de una lesión de alto riesgo. 

"Puede que no sea cáncer, pero es un resultado de biopsia que indica un mayor riesgo de cáncer de mama", dijo el Dr. Tynan.

Es posible que el resultado se clasifique como precanceroso o que indique la necesidad de realizar más investigaciones o pruebas de detección. En tal caso, se le remitirá a un especialista en mama.

También podría tener un resultado no concluyente. 

"Si ese es el caso, entonces el radiólogo recomendará que se extirpe, y es entonces cuando entramos en ese ámbito de tener una biopsia quirúrgica de mama", dijo el Dr. Tynan.

Biopsia de mama

El periodo de tiempo antes, durante y después de una biopsia de mama puede ser estresante por diversas razones. Lleve a una persona de apoyo a sus citas si le ayuda. Llevar un diario, meditar, caminar y otras actividades saludables pueden ayudarle a no pensar demasiado. La clave es centrarse en lo que puede controlar: cuidarse física, mental y emocionalmente.

Hay mucho que aprender sobre las pruebas, la prevención y el tratamiento del cáncer de mama. Obtenga más información sobre cómo Rocky Mountain Breast Specialists apoya a las pacientes en cada paso del camino.