Las personas que reciben radioterapia en Rocky Mountain Cancer Centers (RMCC) se benefician de la nueva y avanzada tecnología de radiooncología utilizada para ayudar al diagnóstico y tratamiento de algunos cánceres comunes. Otros beneficios de la nueva tecnología de imágenes son que detectan los cánceres con dosis más bajas de radiación, administran el tratamiento de radiación con mayor precisión y aumentan la velocidad y la conveniencia de la atención del cáncer a través de cursos de tratamiento más cortos.
Nuevo escáner PET-CT
La estadificación del cáncer es un paso importante en el proceso de diagnóstico del cáncer porque ayuda a determinar si el cáncer está localizado o se ha extendido fuera de una zona. Para estadificar el cáncer, los proveedores suelen utilizar una tomografía por emisión de positrones (PET) combinada con una tomografía computarizada (TC), denominada PET-TC.
La PET utiliza una sustancia radiactiva llamada trazador, que los pacientes ingieren o reciben por vía intravenosa. A continuación, la máquina de PET mostrará a los proveedores la estructura y el flujo sanguíneo de los órganos. Un TAC utiliza rayos X para crear una imagen en 3D de una zona del cuerpo. La PET-TC combina ambas exploraciones y se utiliza para determinar el estadio de muchos tipos de cáncer, como el de mama, el de pulmón y el de próstata.
El RMCC invirtió en un flamante escáner PET-CT que se utiliza desde principios de 2022.
"Algunos de los aspectos más destacados del escáner es que tiene una resolución espacial muy alta, que es una medida de lo más pequeño que puede ser detectado por un sensor para que podamos distinguir los órganos y el cáncer un poco más claramente", dijo el Dr. Patrick Richard, un oncólogo de radiación certificado por la junta en RMCC. "El escáner también tiene una mayor capacidad para detectar el trazador PET que se emite en la inyección. Y lo que es más importante, tiene una dosis de radiación reducida en comparación con algunos de los modelos más antiguos."
El nuevo PET-CT también cuenta con un software muy sofisticado que mejora el procesamiento, la precisión cuantitativa y la calidad de las imágenes.
Trazador específico de cáncer de próstata para exploraciones PET
Otra herramienta de diagnóstico en la que ha invertido el RMCC es un trazador específico para el cáncer de próstata para las exploraciones PET. Recientemente aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU., el antígeno de membrana específico de la próstata (PSMA) es un 27% más preciso que los enfoques estándar en función de su sensibilidad y especificidad, según el Instituto Nacional del Cáncer.
- La sensibilidad mide lo bien que una prueba puede detectar una enfermedad o condición específica en una persona.
- La especificidad se refiere a la capacidad de una prueba para confirmar que una persona tiene una enfermedad concreta. Cuanto mayor sea la especificidad de una prueba, menos falsos positivos habrá.
"Aquí es donde realmente brilla el escáner PSMA PET", dijo el Dr. Richard. "El PSMA tiene la mayor combinación de sensibilidad y especificidad, y por eso creemos que por fin tenemos un avance para la estadificación de los hombres con cáncer de próstata".
En el escáner PSMA PET, los proveedores administrarán a los hombres un trazador específico de PSMA que ayuda a clasificar el cáncer de próstata con mucha más precisión. Este trazador está especializado en unirse a la proteína PSMA que suele encontrarse en las células del cáncer de próstata. Según el Dr. Richard, el trazador PSMA se utilizó inicialmente en hombres que tenían cáncer recurrente, pero ahora se está utilizando para estadificar el cáncer de próstata, lo que elimina la necesidad de realizar TC o gammagrafías óseas independientes. Esto supone una menor exposición a la radiación.
"Esta es la ola del futuro en la que podemos empezar con una exploración PSMA PET", dijo el Dr. Richard. "Una cómoda exploración y obtenemos toda la información que necesitamos".
Rocky Mountain Los Centros del Cáncer tienen a mano otros trazadores específicos para ayudar a diagnosticar los cánceres, entre ellos:
- Cáncer de mama
- Cáncer de cuello uterino
- Cáncer de esófago
- Cáncer de cabeza y cuello
- Cáncer de pulmón
- Cáncer neuroendocrino
- Cáncer de páncreas
Radioterapia de haz externo
El objetivo de la radioterapia es diseñar un plan específico para cada paciente y su anatomía, de modo que los proveedores puedan minimizar la exposición a la radiación de cualquier tejido normal y sano que rodee al cáncer. Sin embargo, en los aceleradores lineales básicos, la radioterapia suele dañar una amplia zona de tejido sano, lo que puede provocar a corto y largo plazo efectos secundarios de la radiación.
Afortunadamente, la tecnología de oncología radioterápica ha realizado importantes avances en forma de radioterapia de haz externo, que se dirige al cáncer desde fuera del cuerpo y preserva el tejido sano. El RMCC ha invertido en varios enfoques de la radioterapia de haz externo, entre ellos:
- La radioterapia conformada en 3D, que permite a los proveedores adaptar los haces de radiación al tamaño y la forma de un tumor canceroso.
"La radioterapia conformada en 3D es el diseño de plan de radioterapia más sencillo y la forma en que solíamos tratar a los pacientes en el pasado", dijo el Dr. Dario Pasalic, un oncólogo de radiación certificado por la junta en RMCC.
- La radioterapia de intensidad modulada (IMRT) utiliza un acelerador lineal (rayos X de alta energía) para administrar dosis de radiación extremadamente precisas a los tumores cancerosos. La IMRT permite concentrar una gran cantidad de radiación en el objetivo del tumor al tiempo que reduce la exposición del tejido sano circundante.
- La terapia de arco modulado volumétrico (VMAT), una forma aún más avanzada de IMRT, que proporciona una mayor conformalidad de la dosis de radiación alrededor del objetivo del tumor.
"La VMAT nos permite ser capaces de moldear realmente la dosis de radiación alrededor del objetivo y minimizar la radiación al tejido circundante", dijo el Dr. Pasalic. "Lo hacemos girando simultáneamente la máquina alrededor del paciente mientras las hojas metálicas del cabezal de la máquina cambian para dar forma a la dosis de radiación".
Tanto la IMRT como la VMAT permiten a los proveedores de Rocky Mountain Cancer Centers reducir el tiempo de tratamiento diario de los pacientes con cáncer.
Más opciones de radioterapia que reducen el tiempo de tratamiento
"Con nuestra nueva tecnología de tratamiento, hemos podido hacer algo llamado radioterapia de haz externo hipofraccionada", dijo el Dr. Pasalic. "Este tipo de radioterapia nos permite utilizar dosis más grandes cada día y condensar un curso de tratamiento de radiación en cuatro a seis semanas en lugar de seis a nueve semanas".
La IMRT y la VMAT también permiten al RMCC ofrecer radioterapia corporal estereotáctica (SBRT), que es una forma de radioterapia externa ultra-hipofraccionada. La SBRT proporciona a los proveedores de RMCC una dosis de radiación mucho mayor por tratamiento, lo que permite que el tratamiento finalice en tan sólo una o dos semanas.
Tabla de tratamiento
Los pacientes que reciben radioterapia en el RMCC se benefician del uso de la mesa TrueBeam de seis grados de libertad. Esta mesa es la zona en la que se sientan los pacientes para su tratamiento de radiación.
"Al tener seis grados de libertad, podemos mover la mesa en cualquier dirección", dijo el Dr. Pasalic. "Esto permite realizar pequeños ajustes en la anatomía que pueden compensar ciertas cosas durante el tratamiento, lo que realmente nos permite dirigirnos con precisión a la zona al tiempo que minimizamos la radiación al tejido circundante".
Con esta nueva tecnología de radiación, podemos aumentar la velocidad de administración del tratamiento, lo que significa menos tiempo en la mesa para nuestros pacientes.
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