Afortunadamente, existen varias opciones de tratamiento para los hombres diagnosticados de cáncer de próstata, una de las cuales es la cirugía. Si un urólogo le ha diagnosticado cáncer de próstata, es posible que le recomiende una intervención quirúrgica para extirpar la próstata como parte de su plan de tratamiento. Para algunos hombres, la cirugía es necesaria. Sin embargo, es una buena idea hablar con un oncólogo especializado en cáncer de próstata para conocer otras opciones de tratamiento no quirúrgico del cáncer de próstata.
Normalmente, el cáncer de próstata crece lentamente, lo que da a los hombres y a sus familias tiempo para evaluar las distintas opciones de tratamiento.
¿Es necesaria la cirugía del cáncer de próstata para todos los hombres?
A diferencia de otros tipos de cáncer, en los que la cirugía es una parte estándar del plan de tratamiento para casi todos los pacientes, el cáncer de próstata es único. Muchos hombres se sienten aliviados al saber que existen otras opciones para el tratamiento del cáncer de próstata, ya que la cirugía de extirpación de la próstata, denominada prostatectomía, puede crear complicaciones como incontinencia urinaria y disfunción eréctil.
En algunos casos es necesaria la intervención quirúrgica, sobre todo si el cáncer es grande y crece con rapidez. Los hombres en esta situación pueden necesitar terapias adicionales administradas tras la prostatectomía para garantizar la destrucción de todas las células cancerosas.
Cómo determinar el tratamiento del cáncer de próstata más adecuado para usted
Las muestras de tejido extraídas durante la biopsia de próstata permiten al patólogo proporcionar una puntuación de Gleason. Esta puntuación indica al oncólogo la velocidad de crecimiento del cáncer.
La puntuación se crea asignando a los dos patrones celulares más predominantes un número entre 1 y 5. Una puntuación de 1 significa que las células están sanas. Una puntuación de 5 significa que las células son cancerosas. Estos dos números se suman para crear la puntuación de Gleason. La puntuación del patrón celular más predominante es la primera en la ecuación. Cualquier puntuación inferior a 6 no se considera cáncer.
Si su puntuación de Gleason es baja, es probable que su oncólogo le recomiende retrasar el tratamiento hasta que el cáncer de próstata haya progresado más. Sin embargo, si su puntuación de Gleason es 4+3=7 o superior, es posible que deba iniciar el tratamiento antes.
Lectura relacionada: Una puntuación de Gleason de 7: ¿por qué es tan importante?
Al considerar el mejor plan de tratamiento para usted, el oncólogo también evaluará su estado general de salud, su edad y el estadio del cáncer de próstata.
¿Cuánto tardaré en elegir un plan de tratamiento para el cáncer de próstata?
Si padece cáncer de próstata en estadio inicial, es posible que su oncólogo le recomiende la vigilancia activa como primer paso para tratar su cáncer de próstata. La vigilancia activa puede ser una opción segura en los casos en los que el cáncer no se ha extendido mucho o si tiene dificultades para tolerar las terapias. El objetivo es evitar "sobretratar" al paciente cuando el tratamiento puede no ser necesario todavía.
La vigilancia activa significa que usted no comienza el tratamiento de inmediato. En lugar de ello, su oncólogo le controlará regularmente, realizando pruebas cada 3-6 meses para ver si el cáncer está progresando. Asegúrese de no saltarse ninguna prueba de seguimiento. Hable con su oncólogo si en algún momento se siente ansioso por esperar para iniciar el tratamiento.
Opciones de tratamiento del cáncer de próstata distintas de la cirugía
Si su oncólogo ha determinado que el tratamiento debe comenzar pronto, es posible que le recomiende una de las siguientes alternativas a la cirugía. Para algunos hombres, la cirugía sigue siendo necesaria en combinación con uno o más de los siguientes tratamientos.
Radioterapia para el cáncer de próstata
A veces se recomienda la radioterapia como tratamiento primario del cáncer de próstata. Esto se debe a que tiene menos efectos secundarios permanentes que la cirugía.
Para tratar el cáncer de próstata se utilizan dos tipos de radioterapia. Algunos hombres reciben ambos tipos:
- La radioterapia externa se administra desde una gran máquina situada fuera del cuerpo. Muchos hombres reciben radioterapia de intensidad modulada o radioterapia conformada tridimensional, que son tipos de EBRT. Los tratamientos suelen durar unas semanas. Se toman medidas para proteger la vejiga y el recto, en la medida de lo posible, de recibir radioterapia.
- La radioterapia interna (braquiterapia) administra dosis bajas de radioterapia a través de pequeños implantes denominados semillas. Una vez insertadas en la próstata, las semillas emiten radiación durante meses. No es necesario extraer las semillas posteriormente.
Terapia hormonal
La terapia hormonal se utiliza para impedir que las células del cáncer de próstata obtengan las hormonas masculinas (andrógenos) que necesitan para crecer. Las terapias hormonales estándar para el cáncer de próstata incluyen las siguientes:
- Agonistas de la hormona liberadora de hormona luteinizante (LH-RH), que pueden ayudar a impedir que los testículos produzcan testosterona.
- Antiandrógenos, que son fármacos que bloquean la acción de las hormonas masculinas.
Normalmente, los médicos utilizan la terapia hormonal para tratar el cáncer de próstata que se ha extendido (metastatizado) a otras zonas del cuerpo. En algunos hombres, el cáncer puede permanecer bajo control durante dos o tres años, pero otros pueden tener un tiempo de respuesta mucho más corto a la terapia hormonal. Cuando esto ocurre, es necesario un tratamiento adicional, ya que la terapia hormonal deja de ser eficaz.
Terapia dirigida contra el cáncer de próstata
La terapia dirigida es una clase de medicamentos. Cada terapia dirigida se centra en una función específica que hace que las células cancerosas dejen de reproducirse. Los inhibidores de PARP son un tipo de terapia dirigida para el cáncer de próstata. Las enzimas PARP (poli(ADP)-ribosa polimerasa) son necesarias para reparar el ADN dañado dentro de las células. Al bloquear la vía PARP de las células cancerosas, las enzimas no pueden alcanzarlas y las células mueren.
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Quimioterapia para el cáncer de próstata
La quimioterapia rara vez se utiliza como tratamiento de primera línea para el cáncer de próstata. Sin embargo, puede ser eficaz en el tratamiento del cáncer de próstata avanzado que se ha extendido a otras zonas del cuerpo o cuando el cáncer ya no responde a otros tipos de tratamiento.
Ensayos de investigación clínica sobre el cáncer de próstata
Algunos pacientes pueden acceder a tratamientos nuevos y mejorados contra el cáncer de próstata a través de ensayos clínicos de investigación. Si usted es apto, su oncólogo hablará con usted sobre un ensayo. Usted tendrá la última palabra sobre si participa o utiliza un proceso de tratamiento estándar.
¿Qué tratamiento del cáncer de próstata es mejor para usted?
Si le acaban de diagnosticar cáncer de próstata, sepa que la cirugía podría no ser su única opción de tratamiento. Los especialistas en cáncer de próstata de Rocky Mountain Cancer Centers están preparados para ayudarle a formular un plan de tratamiento, incluso si hay tiempo que esperar. Sabemos que nuestros pacientes son únicos, lo que significa que su plan de tratamiento del cáncer de próstata también debería serlo.
Los especialistas en cáncer de próstata están disponibles en las ubicaciones de RMCC en todo el Front Range de Colorado, incluyendo Boulder, Colorado Springs y Denver. Solicite una consulta inicial o una segunda opinión para garantizar una total confianza en el plan de tratamiento recomendado.
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