Hace unas décadas, el cáncer de pulmón era más difícil de tratar. No sabíamos tanto sobre él como ahora, lo que ha abierto un nuevo abanico de opciones de tratamiento para muchos pacientes. La investigación clínica, incluidos los ensayos puestos a disposición de los pacientes de Colorado a través de nuestro programa de investigación, ha introducido varias terapias nuevas en los últimos años que han cambiado nuestra forma de abordar los tratamientos del cáncer de pulmón.
Los tratamientos de inmunoterapia ayudan al sistema inmunitario a atacar las células del cáncer de pulmón
Uno de estos avances en el tratamiento del cáncer de pulmón es la inmunoterapia, un tipo de terapia biológica que utiliza fármacos para estimular el sistema inmunitario y combatir el cáncer. Desde hace varios años se han producido múltiples avances en la inmunoterapia, lo que se ha traducido en mejores resultados para los pacientes diagnosticados de todos los tipos de cáncer de pulmón, incluido el de células pequeñas y el de células no pequeñas.
Los fármacos de inmunoterapia actúan activando el sistema inmunitario para que busque las células cancerosas, que a menudo resultan indetectables para el sistema de defensa natural del organismo. Para ello, se dirigen a proteínas específicas de la superficie de las células cancerosas. Se realizan pruebas para determinar qué tipo de proteína está impulsando el crecimiento del cáncer y, a continuación, se utiliza el fármaco de inmunoterapia correspondiente.
Inhibidores de puntos de control para el cáncer de pulmón
Las células cancerosas a menudo son capaces de "esconderse" como células sanas. Los inhibidores de los puntos de control impiden que las células cancerosas se escondan del sistema inmunitario, lo que significa que los tratamientos contra el cáncer pueden actuar eficazmente contra las células cancerosas. Estos fármacos varían en función del tipo de proteína identificada en la superficie de las células cancerosas.
Inhibidores de la proteína PD-1:
- pembrolizumab (Keytruda®)
- nivolumab (Opdivo®)
- cemiplimab-rwlc (Libtayo®)
Inhibidores de la proteína PD-L1:
- durvalumab (Imfinzi®)
- atezolizumab (Tecentriq®)
Inhibidor de la proteína CTLA-4
- ipilimumab (Yervoy®)
Anticuerpos monoclonales para el cáncer de pulmón no microcítico
Estos anticuerpos artificiales, a veces también denominados terapias dirigidas, pueden imitar las proteínas del sistema inmunitario, adherirse a los antígenos de las células cancerosas y restringir el crecimiento de los vasos sanguíneos, lo que provoca la muerte de las células cancerosas. En la actualidad, estos fármacos se utilizan principalmente en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico.
- bevacizumab (Avastin®)
- ramucirumab (Cyramza®)
Cómo se utiliza la inmunoterapia para el cáncer de pulmón y efectos secundarios
Los fármacos de inmunoterapia han demostrado ser eficaces por sí solos y cuando se utilizan en combinación con otros tratamientos contra el cáncer de pulmón, como la quimioterapia y la radioterapia.
Aunque la inmunoterapia suele ser más tolerable para los pacientes, no significa que esté exenta de efectos secundarios. Los distintos tipos de inmunoterapia pueden causar diferentes tipos de efectos secundarios, que dependen de diversos factores.
Una cuestión clave con las inmunoterapias es decidir qué pacientes tienen más probabilidades de beneficiarse. Su equipo de atención oncológica del RMCC puede ayudarle a determinar si la inmunoterapia es adecuada para usted y qué puede esperar mientras recibe este tipo de tratamiento.
Más información sobre cómo la inmunoterapia está dando forma al futuro del tratamiento del cáncer.
Las terapias dirigidas llegan a las células cancerosas y evitan las sanas
Las terapias dirigidas son otra categoría de tratamiento bastante nueva para el cáncer de pulmón que ha avanzado positivamente. En los últimos años, se han desarrollado muchas terapias dirigidas para el cáncer de pulmón no microcítico avanzado y hay más en fase de desarrollo. A veces denominados medicina de precisión, los fármacos de terapia dirigida están diseñados para identificar células cancerosas y atacar las moléculas genéticas, o proteínas, que les permiten multiplicarse y propagarse por el organismo.
Mediante las pruebas moleculares o de biomarcadores, los médicos pueden comprobar si usted presenta alguna anomalía genética en el tumor. Si los resultados muestran que se ha identificado una mutación, adición, deleción o reordenación en el ADN del tumor, es posible que se disponga de un tratamiento dirigido a su subtipo específico de cáncer de pulmón.
A diferencia de la quimioterapia, que afecta tanto a las células cancerosas como a las sanas, la precisión de la terapia dirigida ayuda a no afectar a las células sanas y normales. Esto también implica menos efectos secundarios que la quimioterapia tradicional.
Actualmente existen terapias dirigidas aprobadas por la FDA para tumores de cáncer de pulmón no microcítico que presentan mutaciones genéticas en cualquiera de las siguientes áreas:
- EGFR
- ALK
- ROS-1
- NTRK
- MET
- RET
- BRAF V600E
La terapia dirigida puede utilizarse sola o en combinación con otros tratamientos. Para los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico, no suele ser la primera línea de tratamiento, pero con el tiempo puede llegar a serlo.
Si las pruebas de biomarcadores no muestran una mutación en uno de estos genes, existen otros tratamientos para destruir las células cancerosas del pulmón, como la quimioterapia y la radioterapia.
Los ensayos clínicos estudian formas nuevas y eficaces de tratar el cáncer de pulmón
En Rocky Mountain Cancer Centers, nos esforzamos por estar al día de lo último en todo tipo de tratamientos para el cáncer de pulmón, incluidos los que se utilizan para los pacientes con cáncer de pulmón. La buena noticia es que la investigación del cáncer de pulmón evoluciona constantemente gracias a los ensayos clínicos en curso.
Los ensayos clínicos pueden ofrecer a los pacientes la oportunidad de obtener mejores resultados y calidad de vida, al tiempo que desempeñan un papel fundamental en el desarrollo de tratamientos para el cáncer de pulmón. A medida que se recopila la investigación de los ensayos clínicos, se pueden mejorar los tratamientos actuales y/o se puede disponer de nuevos tratamientos. En los casos en los que los ensayos clínicos demuestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el nuevo tratamiento puede convertirse en el nuevo estándar.
El RMCC reconoce la importancia de la investigación contra el cáncer y ha desempeñado un papel en más de 100 terapias contra el cáncer aprobadas por la FDA que han ayudado a pacientes con cáncer de pulmón, así como a otros tipos de pacientes con cáncer aquí en Colorado y en todo el país. Actualmente tenemos varios ensayos clínicos abiertos para pacientes con cáncer de pulmón que se encuentran en distintas fases de la enfermedad.
Si uno de nuestros especialistas en cáncer de pulmón habla de un ensayo clínico como opción de tratamiento, usted tendrá la opción de participar. Mientras que los ensayos clínicos a menudo sólo están disponibles en los principales sistemas hospitalarios de las grandes ciudades, Rocky Mountain Cancer Centers puede ofrecerlos aquí mismo, en nuestro centro oncológico local de Colorado. Estamos orgullosos de ofrecer estos tratamientos de vanguardia cerca de casa, donde es más conveniente para nuestros pacientes, así como su sistema de apoyo de la familia y amigos.
Hable con su equipo de atención oncológica del RMCC para ver qué ensayos clínicos tenemos disponibles y si participar en uno es adecuado para usted.
Llame a Rocky Mountain Cancer Centers para obtener información sobre tratamientos y ensayos clínicos para el cáncer de pulmón.
Los especialistas en cáncer de pulmón de Rocky Mountain Cancer Centers estarán encantados de trabajar con usted para crear un plan de tratamiento personalizado para tratar su tipo específico de cáncer de pulmón. Si usted o un ser querido ha recibido un diagnóstico de cáncer de pulmón, busque la ubicación de Rocky Mountain Cancer Centers que más le convenga y concierte una cita. También estamos a su disposición para ofrecerle una segunda opinión sobre una recomendación de tratamiento. Nuestro equipo está a su disposición.
