El sarcoma se desarrolla a partir de tejidos como el muscular o el óseo. Hay dos tipos principales de sarcoma:
- El sarcoma de tejidos blandos comienza en tejidos blandos como la grasa, los nervios, los músculos, los tejidos fibrosos, los tejidos profundos de la piel o los vasos sanguíneos.
- El osteosarcoma, que se desarrolla en el hueso.
En esta sección nos vamos a centrar en el sarcoma de tejidos blandos.
Un sarcoma puede aparecer como un bulto indoloro bajo la piel, a menudo en un brazo o una pierna. Los sarcomas que comienzan en el abdomen pueden no causar síntomas hasta que se hacen muy grandes. A medida que el sarcoma crece y presiona los órganos, nervios, músculos o vasos sanguíneos cercanos, los síntomas pueden incluir dolor o dificultad para respirar.
Visite el sitio web del Instituto Nacional del Cáncer, donde podrá encontrar más información sobre los sarcomas de huesos y tejidos blandos. Y asegúrese de hacer preguntas a su equipo de atención al cáncer sobre su situación individual.
Diagnóstico
Si se sospecha que se trata de un sarcoma de tejidos blandos, se realizará una biopsia. El tipo de biopsia se basará en el tamaño y la localización del tumor. Hay tres tipos de biopsias que se utilizan habitualmente. Su médico elegirá la mejor para usted:
- Biopsia incisional: Extirpación de una parte de un bulto o de una muestra de tejido.
- Biopsia de núcleo: extracción de tejido mediante una aguja ancha.
- Biopsia por escisión: Extirpación de todo un bulto o zona de tejido que no parece normal.
Se pueden realizar las siguientes pruebas en el tejido extraído:
- Estudio inmunohistoquímico: se utiliza para diferenciar los distintos tipos de cáncer.
- Microscopía óptica y electrónica: Se utiliza para buscar ciertos cambios en las células.
- Análisis citogenético: Se utiliza para buscar ciertos cambios en los cromosomas.
- FISH (hibridación fluorescente in situ): Prueba de laboratorio utilizada para observar los genes o los cromosomas en las células y los tejidos.
- Citometría de flujo: Prueba de laboratorio que mide el número de células en una muestra, el porcentaje de células vivas en una muestra y ciertas características de las células, como el tamaño, la forma y la presencia de marcadores tumorales en la superficie celular.
Puesta en escena
Fase I
Dividido en las etapas IA y IB:
- Estadio IA : el tumor es de bajo grado (es probable que crezca y se extienda lentamente) y mide 5 centímetros o menos. Puede ser superficial (en el tejido subcutáneo sin propagación al tejido conectivo o al músculo que está debajo) o profundo (en el músculo y puede estar en el tejido conectivo o subcutáneo).
- Estadio IB : el tumor es de bajo grado (es probable que crezca y se extienda lentamente) y tiene más de 5 centímetros. Puede ser superficial o profundo en el tejido.
Fase II
Se divide en las etapas IIA y IIB:
- Estadio IIA - el tumor es de grado medio (algo probable que crezca y se extienda rápidamente) o de grado alto (probable que crezca y se extienda rápidamente) y de 5 centímetros o menos. Puede ser superficial o profundo en el tejido.
- Estadio IIB : el tumor es de grado medio (con cierta probabilidad de crecer y extenderse rápidamente) y tiene un tamaño superior a 5 centímetros. Puede ser superficial o profundo en el tejido.
Fase III
El tumor es:
- De alto grado (con probabilidad de crecer y extenderse rápidamente), con un tamaño superior a 5 centímetros y superficial o profundo en el tejido; o
- Cualquier grado, cualquier tamaño, y se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos.
Fase IV
El tumor es de cualquier grado y tamaño, y puede haberse extendido a los ganglios linfáticos cercanos. El cáncer se ha extendido a partes distantes del cuerpo, como los pulmones.
Opciones de tratamiento
Para cada estadio del sarcoma de tejidos blandos existen diferentes opciones de tratamiento. Algunas de las opciones que puede ofrecer su médico son las siguientes:
Sarcoma en estadio I:
- Cirugía (escisión local amplia o microcirugía de Mohs).
- Radioterapia antes y/o después de la cirugía.
Si el cáncer se encuentra en la cabeza, el cuello, el abdomen o el pecho, el tratamiento puede incluir lo siguiente:
- La cirugía.
- Radioterapia antes o después de la cirugía.
- Radioterapia de neutrones rápidos.
Los tratamientos del sarcoma de tejidos blandos en adultos de los estadios II y III incluyen:
- Cirugía (escisión local amplia).
- Cirugía (escisión local amplia) con radioterapia, para tumores grandes.
- Radioterapia de alta dosis para tumores que no pueden ser extirpados mediante cirugía.
- Radioterapia o quimioterapia antes de la cirugía de preservación del miembro. La radioterapia también puede administrarse después de la cirugía.
- Un ensayo clínico de cirugía seguida de quimioterapia, para tumores grandes.
El sarcoma de tejidos blandos en adultos en estadio IV que afecta a los ganglios linfáticos puede incluir los siguientes tratamientos:
- Cirugía (escisión local amplia) con o sin linfadenectomía. También se puede administrar radioterapia después de la cirugía.
- Radioterapia antes y después de la cirugía.
- Un ensayo clínico de cirugía seguida de quimioterapia.
El tratamiento del sarcoma de tejidos blandos en adultos en estadio IV que afecta a órganos internos del cuerpo puede incluir lo siguiente:
- Cirugía (escisión local amplia).
- Cirugía para extirpar la mayor parte posible del tumor, seguida de radioterapia.
- Radioterapia de alta dosis, con o sin quimioterapia, para los tumores que no se pueden extirpar mediante cirugía.
- Quimioterapia con 1 o más medicamentos contra el cáncer, antes de la cirugía o como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
- Un ensayo clínico de quimioterapia con o sin trasplante de células madre.
- Un ensayo clínico de quimioterapia tras la cirugía para eliminar el cáncer que se ha extendido a los pulmones.
El tratamiento para el sarcoma recurrente puede ser algo diferente y será guiado por su equipo de tratamiento del cáncer formado por médicos y enfermeras.
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