Hay mucho que tener en cuenta a la hora de elegir entre una tumorectomía y una mastectomía para el cáncer de mama. En algunos casos no es posible salvar el pezón. Es algo en lo que muchas mujeres no piensan realmente hasta después de la operación, pero que puede provocar un cambio en su autoimagen e incluso en su vida sexual. Hablemos de lo que puede hablar con su cirujano y de lo que puede esperar después de la operación.
¿Se pierde el pezón en todas las mastectomías?
Una mastectomía es la extirpación de toda la mama y, en algunos casos, parte del músculo de la pared torácica, con el fin de eliminar todo el cáncer. Esto no significa necesariamente que haya que perder el pezón. Pero no puede salvarse en todos los casos.
Mastectomía frente a mastectomía con preservación del pezón
Una mastectomía simple o total implica la extirpación de todo el tejido mamario, la piel de la mama y el pezón y la areola. Normalmente, este procedimiento también implica la extirpación de los ganglios linfáticos de la axila, en el lado del cuerpo donde se encontró el tumor. Se comprobarán para ver si el cáncer se ha extendido allí.
Mastectomía con preservación del pezón
En la mastectomía con preservación del pezón se extirpa el tejido mamario, pero se dejan intactos el pezón, la areola y la piel de la mama. Es probable que también se extirpen algunos ganglios linfáticos. Es posible que se extirpe parte del tejido de debajo del pezón y la areola para detectar células cancerosas. Si se detecta cáncer en esta zona, será necesario extirpar el pezón.
En ocasiones, los pezones tendrán que extirparse posteriormente en una intervención separada si el riego sanguíneo no es bueno y la zona desarrolla necrosis o descomposición tisular. Por lo general, la reconstrucción mamaria se realiza inmediatamente después de la mastectomía con preservación del pezón. No todo el mundo es candidato a una mastectomía con preservación del pezón. Algunos factores que pueden hacer que una persona no sea apta para este tipo de mastectomía son: ser fumador, tener cicatrices alrededor de los pezones o haber recibido radiación en la mama.
¿Se puede conservar el pezón con una tumorectomía?
Si la mastectomía hace más probable la extirpación del pezón, ¿la tumorectomía permite conservarlo? La respuesta depende de la localización del cáncer en la mama. Algunas tumorectomías incluyen la extirpación del pezón, especialmente si el cáncer está en un conducto que conduce al pezón o en otra parte de la mama donde no es posible conservar el pezón.
Soluciones quirúrgicas para la reconstrucción del pezón
La reconstrucción quirúrgica de la mama y el pezón puede dar a muchas mujeres un impulso psicológico que les ayude con su autoimagen y confianza. Algunos enfoques habituales de la reconstrucción del pezón son:
- Reconstrucción con colgajos de piel. Este procedimiento quirúrgico consiste en levantar pequeños colgajos de piel cerca de la zona donde estaría situado el pezón. A continuación se pliegan y se cosen para crear un nuevo pezón.
- Reconstrucción con injerto de piel. Este procedimiento consiste en utilizar un pequeño trozo de piel de otra zona del cuerpo para crear el pezón.
- Reconstrucción del nervio del pezón. Este procedimiento ayuda a recuperar la sensibilidad en los pezones y la zona mamaria.
Normalmente, los procedimientos de reconstrucción del pezón se realizan unos tres meses después de una operación de reconstrucción mamaria, ya que así se da tiempo a que la mama cicatrice antes de crear el pezón.
Si la cirugía para reconstruir un pezón no es posible, o si desea una zona del pezón de aspecto más realista tras la reconstrucción de esa zona, también existe la opción del tatuaje médico. Después de que se haya curado un método de reconstrucción quirúrgica, es posible tatuarse el pezón y la areola para que tengan un aspecto más realista. El tatuaje médico también puede hacerse por sí solo, creando la apariencia de un pezón sin la piel real levantada.
Impacto psicológico y emocional de la pérdida del pezón
Cualquier cosa que altere el aspecto de su cuerpo puede tener un grave impacto en su bienestar emocional, y la pérdida del pezón a causa de una operación de cáncer de mama no es una excepción. Aunque te hayan reconstruido el pezón, es posible que te sientas incómoda o molesta con tu cuerpo, o que éste te resulte desconocido.
Si sufre pérdida del pezón debido a una operación de cáncer de mama, es posible que se enfrente a problemas psicológicos como ansiedad o depresión, pero la ayuda siempre está cerca. Conseguir ayuda psicológica profesional y acudir a la comunidad en busca de apoyo puede ayudarte a superar estos retos. Busca un grupo de apoyo local que te ayude a ponerte en contacto con otras supervivientes de cáncer que puedan identificarse con tu situación.
Repercusiones sexuales de la pérdida del pezón
Para muchas mujeres, los pezones son una parte importante de la estimulación y el orgasmo. Sin ellos, es posible que no sientan el mismo tipo de excitación. Para algunas, la reconstrucción del pezón puede ser posible, aunque las mismas terminaciones nerviosas que estaban en esa zona antes de la cirugía pueden no estar allí con un pezón reconstruido. Hable con su pareja sobre este tema y sobre cualquier molestia que pueda sentir una vez que se haya recuperado de la operación y esté preparada para mantener relaciones sexuales. Es posible que puedas encontrar otras formas de conseguir estimulación que no habías probado antes. A veces, la reconstrucción del nervio puede realizarse inmediatamente durante una mastectomía con preservación del pezón. Hable con su médico sobre si ésta es una opción para usted.
Lo que hay que saber antes de una operación de cáncer de mama
Aunque nada puede sustituir por completo el aspecto y el tacto del pezón, es posible tener una vida sexual sana y una imagen positiva de sí misma después de la cirugía del cáncer de mama. Hable con su oncólogo y cirujano acerca de sus preocupaciones y del tipo de cirugía que más le conviene.
Asegúrese de dedicar algún tiempo a reflexionar sobre las preguntas que pueda tener y de dedicar mucho tiempo a comentar estas preocupaciones con su médico. Puede que incluso te recomiende que hables con alguien que comparta contigo su experiencia personal para que puedas aprender más de un superviviente de cáncer de mama de primera mano sobre las cirugías de conservación del pezón, la reconstrucción del pezón y el tatuaje del pezón. También pueden hablar contigo sobre cómo esto puede afectar a tu salud mental y sexual.
Elija un cirujano con experiencia en cáncer de mama para que le ayude
En Rocky Mountain Breast Specialists, nuestro equipo especializado de médicos y cirujanos especializados en cáncer de mama está aquí para guiarle a lo largo del proceso de cirugía del cáncer de mama. Aunque su cirujano no forme parte del equipo de RMBS, nuestros oncólogos especializados en cáncer de mama colaboran estrechamente con los cirujanos de nuestra región para crear un plan personalizado para usted basado en el tipo de cáncer de mama, su localización en la mama, el estadio y sus preferencias personales.
Si usted o un ser querido se enfrenta a la cirugía de cáncer de mama en Denver, Colorado Springs, Boulder, o en todo el Front Range, solicite una cita con uno de nuestros especialistas para una consulta sobre lo que puede funcionar mejor para usted.
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