Si le han diagnosticado cáncer de mama, es probable que esté concentrada en lo que va a ocurrir en las próximas semanas y meses. Son necesarias varias citas con el especialista en cáncer de mama, el cirujano de cáncer de mama y el cirujano plástico. Otros miembros del equipo le ayudarán con los aspectos mentales, emocionales y financieros de la planificación del tratamiento contra el cáncer. A lo largo de todo esto, lo más probable es que también se esté preguntando por el futuro. ¿Cuál es la probabilidad de que sobreviva los próximos cinco años y más después del tratamiento del cáncer de mama?
La perspectiva de su supervivencia se denomina "pronóstico". El pronóstico para cada paciente con cáncer de mama es diferente en función de varios factores, entre los que se incluyen:
- El tamaño del tumor
- El grado del tumor, que indica la rapidez con la que es probable que crezca
- Si el cáncer se ha extendido
- Si el tumor tiene una hormona o mutaciones genéticas
- Si los ganglios linfáticos están afectados
- Su edad y su estado general de salud
- Sus preferencias de tratamiento
¿Cuál es el proceso para determinar el pronóstico de un paciente?
La mayoría de las pacientes se someten a pruebas y exámenes adicionales después de que una mamografía de cribado identifique algo fuera de lo normal. Otras veces, la paciente se palpa un bulto o nota un cambio en la mama que motiva la realización de más pruebas. Estas pruebas y procedimientos diagnósticos pueden incluir:
- Examinar ambas mamas y axilas para detectar un bulto, hinchazón o cambios en el tamaño, la forma o el aspecto de las mamas.
- Una mamografía diagnóstica que proporciona más detalles de las anomalías.
- Ecografía mamaria que determina si un bulto es una masa sólida o un quiste lleno de líquido.
- Resonancia magnética (RM) con una inyección de colorante que crea imágenes del interior de la mama.
- Una biopsia en la que se extrae una muestra de tejido de la zona anormal para analizarla en el laboratorio. La biopsia es la única forma precisa de diagnosticar el cáncer de mama.
Más información sobre el diagnóstico del cáncer de mama.
El estadio del cáncer de mama es una guía para el pronóstico y el tratamiento
En función de lo que se vea en las imágenes y de los resultados de otras pruebas, su oncólogo determinará el estadio del cáncer de mama. En algunos casos, el estadio no se determina oficialmente hasta que el cirujano puede examinar los ganglios linfáticos y someterlos a pruebas para detectar células cancerosas. Sin embargo, en otros casos, el oncólogo puede desarrollar un "estadio clínico" basado en lo que se sabe antes de la cirugía. El estadio influye en los siguientes pasos del tratamiento, junto con factores como los receptores hormonales y los receptores HER2 presentes en las células cancerosas. Para planificar el tratamiento se utiliza un estadio de 0 a IV (4). Sin embargo, los estadios se definen de forma algo diferente a la hora de calcular las tasas de supervivencia.
¿Qué es la tasa de supervivencia del cáncer de mama?
Los especialistas en cáncer discuten los resultados basándose en la tasa de supervivencia a 5 años. Esto se debe en gran medida a que el centro oncológico puede hacer un seguimiento de sus pacientes durante unos cinco años después del tratamiento. Esto no significa que las pacientes no vivan más de cinco años después del tratamiento del cáncer de mama.
La Sociedad Americana del Cáncer utiliza un término denominado tasa de supervivencia relativa. No se refiere a los miembros de su familia. Es una comparación de las mujeres con el mismo tipo y estadio de cáncer de mama "en relación con" el resto de las mujeres de la población general de Estados Unidos.
Por ejemplo, si la tasa de supervivencia relativa a 5 años para un estadio específico del cáncer de mama es del 90%, significa que las mujeres que padecen ese cáncer tienen, de media, un 90% más de probabilidades que las mujeres que no lo padecen de vivir al menos 5 años tras el diagnóstico.
El Instituto Nacional del Cáncer mantiene la base de datos SEER (Surveillance, Epidemiology, And End Results) con datos de supervivencia de muchos tipos de cáncer. Esta base de datos no utiliza estadios específicos para determinar el pronóstico, sobre todo porque hay varias formas de clasificar algunos tipos de cáncer. El NCI agrupa el cáncer en tres categorías a la hora de determinar el pronóstico:
- Localizado: No hay signos de que el cáncer se haya extendido fuera de la mama.
- Regional: El cáncer se ha extendido fuera de la mama a estructuras cercanas o ganglios linfáticos.
- Distante: el cáncer se ha extendido a partes distantes del cuerpo, como los pulmones, el hígado o los huesos.
El pronóstico se basa en lo que se encontró durante el proceso de diagnóstico inicial.
Tasas de supervivencia relativa a 5 años de las pacientes con cáncer de mama en EE.UU.
Los siguientes datos corresponden a mujeres diagnosticadas de cáncer de mama entre 2012 y 2018. Debido a los recientes avances en el tratamiento, es probable que las tasas de supervivencia sean incluso mejores que las aquí indicadas.
- Localizado: 99
- Regional: 86
- Distante: 30%
En todos los estadios, la tasa media de supervivencia relativa a 5 años es del 91%. El pronóstico de las mujeres con cáncer de mama triple negativo y cáncer de mama inflamatorio no está representado en estas cifras.
Tasas de supervivencia relativa a 5 años del cáncer de mama triple negativo:
- Localizada: 91
- Regional: 66
- Distante:12%
La supervivencia media en todos los estadios del cáncer de mama triple negativo es del 71%.
Tasas de supervivencia relativa a 5 años del cáncer de mama inflamatorio:
- Locaizedl: No se aplica ya que se encuentra en la piel en el momento del diagnóstico
- Regional: 52
- Distante:19%
La supervivencia media en todos los estadios del cáncer de mama triple negativo es del 39%.
Estadísticas sobre el cáncer de mama
Probablemente no sorprenda que cuanto antes se detecte el cáncer de mama, más fácil sea tratarlo. Por eso la tasa de supervivencia del cáncer de mama localizado es tan alta. Cuanto más tiempo crece antes del tratamiento y más se extiende, más difícil es eliminar todas las células cancerosas que circulan por el sistema linfático y más allá.
También hay factores que influyen en la tasa de supervivencia, como:
- La edad del paciente. Cuanto mayor se es en el momento del diagnóstico, menor es la tasa de supervivencia. Según los Institutos Nacionales de la Salud, las mujeres de 65 a 74 años tienen una tasa de supervivencia a cinco años del 93%. Esta tasa desciende al 86% en las mujeres mayores de 75 años.
- La capacidad de la paciente para tolerar los tratamientos recomendados para el cáncer de mama. Si hay tratamientos que decide interrumpir, o evitar por completo, debido a cómo responde su organismo, la tasa de supervivencia podría ser menor.
- Las decisiones personales también pueden influir en los resultados. Si, por ejemplo, una paciente decide no someterse a radioterapia tras una tumorectomía, existe un mayor riesgo de que el cáncer reaparezca. Aunque se trata de una decisión muy personal, que puede tomar libremente, alterará la tasa de supervivencia.
El apoyo tras un diagnóstico de cáncer de mama es de gran ayuda
El apoyo social y emocional es fundamental para mejorar el pronóstico del cáncer de mama. El apoyo reduce el estrés y mejora el bienestar emocional. En colaboración con su equipo oncológico, necesitará un grupo de apoyo emocional durante y después del tratamiento oncológico.
Un diagnóstico de cáncer es demasiado importante para afrontarlo solo. Pida a su equipo oncológico que le indique recursos para afrontar la enfermedad, como redes de apoyo, grupos de apoyo locales y asesoramiento o terapia emocional. Nunca dude en pedir ayuda cuando se trate de su salud.
Los cuidados paliativos son un tipo creciente de atención de apoyo a los pacientes en estado crítico. Esta atención médica especializada se centra en mejorar el pronóstico y el confort de los pacientes aliviando el dolor y otros síntomas y proporcionando un apoyo que colabore con el tratamiento.
Los especialistas en cáncer de mama de RMBS trabajan duro para crear planes de tratamiento para sus pacientes que les den la mejor oportunidad posible de sobrevivir al cáncer de mama durante muchos años. También ofrecemos muchas clases diferentes y programas de apoyo que pueden ayudarle a gestionar la vida con cáncer de mama y como superviviente.
No deje de someterse al cribado si no ha recibido un diagnóstico. Y asegúrese de acudir a todas las citas de seguimiento con el oncólogo si le han diagnosticado la enfermedad. Estas acciones contribuirán en gran medida a aumentar el valioso tiempo que pasa con sus seres queridos.
