Una enfermedad complicada, tratamientos en constante evolución y la necesidad de un enfoque más individualizado son algunos de los factores que hacen que la atención oncológica sea compleja. Para gestionar esta complejidad y mejorar la calidad de vida y los resultados del tratamiento de los pacientes, los especialistas en cáncer siguen un viejo adagio: dos (o más) cabezas piensan mejor que una. Por eso, un enfoque multidisciplinar de la atención oncológica es la regla de oro.
Cómo es la atención oncológica multidisciplinar
No es ningún secreto que la atención oncológica puede dar quebraderos de cabeza. Es posible que vea a varios especialistas en cáncer (como un cirujano, un oncólogo radioterápico y un oncólogo médico) y que reciba múltiples tratamientos. Cuando recibe atención oncológica multidisciplinar, consulta a esos especialistas de forma más organizada y su equipo trabaja conjuntamente, y no de forma aislada, para determinar su plan de tratamiento.
"Esto ahorra mucho tiempo", afirma el Dr. Jing Xi, oncólogo médico/hematólogo de Rocky Mountain Cancer Centers (RMCC) especializado en el tratamiento de pacientes con cáncer de mama. "El oncólogo médico, el oncólogo radioterápico y el cirujano analizan el caso de cada paciente en tiempo real. Las pacientes se reúnen con los tres especialistas en cáncer, que a continuación elaboran un plan de tratamiento. En muchos casos, las pacientes salen de la consulta con la fecha quirúrgica fijada. A partir de ahí, podemos fijar fechas para que el oncólogo radioterápico y el oncólogo médico inicien sus tratamientos. Todo el proceso está racionalizado y organizado".
Esto difiere del modelo de atención tradicional, en el que primero se consulta a un cirujano, una o dos semanas después a un oncólogo radioterápico y una o dos semanas más tarde a un oncólogo médico.
"La coordinación de la asistencia en el modelo tradicional no es eficiente", afirma el Dr. Xi. "Por ejemplo, si el paciente ve al cirujano en la primera semana, al oncólogo radioterápico en la tercera y al oncólogo médico en la quinta, la atención puede retrasarse. Además, los planes de tratamiento podrían cambiar debido a la nueva información proporcionada por cada especialista."
En un modelo multidisciplinar, la coordinación de la asistencia se refuerza aún más en las reuniones periódicas de la junta tumoral. Estas reuniones reúnen a todos los expertos en el diagnóstico y el tratamiento del cáncer para analizar el caso de cada paciente y determinar el mejor camino a seguir. A veces, ese camino puede ser el tratamiento estándar -el tratamiento que la evidencia demuestra que es el más adecuado en una situación determinada- o puede ser una terapia experimental como parte de un ensayo clínico. La participación en un ensayo clínico puede mejorar la atención al paciente al proporcionarle acceso a tratamientos que de otro modo no estarían disponibles. Durante las reuniones de la junta de tumores, los expertos en cáncer pueden determinar quién es candidato a participar en ensayos clínicos y completar el proceso de preselección.
Ventajas de un enfoque multidisciplinar
Durante casi 30 años, los especialistas en cáncer han considerado que el enfoque multidisciplinar es el método más eficaz para tratar el cáncer. Este enfoque da prioridad a la comunicación y la coordinación de la atención y permite a los especialistas colaborar en planes de tratamiento más personalizados basados en el tipo de cáncer, el estadio y la genética del paciente. Además, permite una fluidez y comodidad que simplemente no están al alcance de los pacientes en el modelo de atención tradicional.
"Poder ver al oncólogo médico, al oncólogo radioterápico y al cirujano en una sola cita ahorra a los pacientes desplazamientos a varios lugares", explica el Dr. Xi. Eso les ayuda a ahorrar tiempo y energía". Desde el punto de vista emocional, a muchos pacientes les resulta difícil esperar a saber qué les espera. Una vez que tienen un diagnóstico, sólo quieren saber cuál es el siguiente paso. En lugar de tener que acudir a tres citas distintas para conocer esa información, los pacientes pueden obtener todas las respuestas que necesitan en una sola visita. Es una gran ventaja".
La atención multidisciplinar no termina cuando finaliza el tratamiento. Seguirá trabajando con múltiples proveedores, según sea necesario, para vigilar y responder a las recidivas del cáncer, así como para acceder a servicios de apoyo.
Atención multidisciplinar en el RMCC
Utilizamos la atención multidisciplinar para tratar diversos tipos de cáncer, pero uno de los mejores ejemplos es nuestra clínica multidisciplinar de atención al cáncer de mama en Aurora. Allí, los pacientes se reúnen con tres especialistas en cáncer -un cirujano, un oncólogo radioterápico y un oncólogo médico- durante una visita, en un mismo lugar. También hay una enfermera especialista en cáncer que ofrece apoyo experimentado y compasivo a las pacientes y sus familias.
Sin embargo, independientemente del tipo de cáncer o de la clínica RMCC que visite, un denominador común es que varios especialistas en cáncer combinan sus conocimientos para desarrollar la recomendación de tratamiento más eficaz para cada paciente.
Antes de la primera visita del paciente, reunimos toda la información importante, como los resultados de las pruebas de imagen y patología, que nuestro equipo necesita para elaborar un plan de tratamiento.
¿Quién puede formar parte de su equipo asistencial?
Como parte de su atención en el RMCC, trabajará con un equipo multidisciplinar de especialistas en cáncer que emplean el tratamiento más adecuado para usted, ya sea cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapia endocrina, inmunoterapia o terapia dirigida, para lograr los mejores resultados posibles y proporcionar una atención de alta calidad.
Su equipo puede incluir médicos expertos en formas específicas de cáncer, como el de mama, sangre, colorrectal, ginecológico y neuroendocrino. Es posible que trabaje con varios oncólogos, entre ellos:
Oncólogos hematólogos, especializados en cánceres de la sangre.- Oncólogos médicos, que tratan todos los tipos de cáncer, incluidos los de tumores sólidos.
- Oncólogos radioterapeutas, que utilizan radioterapia interna o externa para destruir el cáncer.
- Oncólogos quirúrgicos, que realizan procedimientos para extirpar tumores.
Su equipo de atención también incluye una enfermera asesora, especializada en cáncer, que proporciona apoyo experimentado y compasivo, y un proveedor de práctica avanzada -un médico asociado certificado o una enfermera de familia certificada- que trabaja en estrecha colaboración con los oncólogos y puede ayudar a supervisar su tratamiento. Nuestros trabajadores sociales licenciados y formados en oncología pueden ser un gran recurso a medida que se atraviesan las diversas etapas de la vida con cáncer. Pueden ayudar a minimizar el impacto del cáncer mediante apoyo psicológico, social, práctico y espiritual. Un asesor financiero está a su disposición para ayudarle a comprender la cobertura de su seguro y sus responsabilidades de pago. Podemos remitirle a asesoramiento genético o rehabilitación oncológica, si procede. Su médico de cabecera seguirá ayudándole a controlar su salud en general.
"Una vez recibido el diagnóstico, hay que actuar de inmediato", afirma el Dr. Xi. "El cáncer sólo tiene un objetivo: crecer. Si no lo suprimes, sigue creciendo". El enfoque tradicional puede no ser tan eficaz como el multidisciplinar en cuanto a agilizar las cosas. Nuestro objetivo con las clínicas multidisciplinares es avanzar más rápido hacia el siguiente paso en la lucha contra el cáncer."
¿Listo para poner a su servicio el poder de la atención oncológica multidisciplinar? Solicite una cita en su centro RMCC más cercano.
