El diagnóstico de un cáncer de mama es un acontecimiento que cambia la vida de la mujer y le deja ante una decisión importante en cuanto a su tratamiento. Para las mujeres diagnosticadas de cáncer de mama en estadio inicial, la decisión puede ser un poco más fácil, sobre todo porque la mayoría de los cánceres de mama en estadio inicial no requieren mastectomía. Si le han diagnosticado recientemente un cáncer de mama en estadio inicial, podría ser una buena candidata para la terapia conservadora de la mama.
¿Qué es el cáncer de mama precoz?
El cáncer de mama en estadio inicial o localizado significa que el cáncer se ha detectado en una fase temprana de su desarrollo, es decir, que no se ha extendido más allá de la mama y los ganglios linfáticos cercanos. En un informe patológico, el cáncer de mama en estadio inicial se describiría como estadio 0 o estadio I (IA o IB). Cuando se detecta y se trata precozmente, las mujeres con cáncer de mama en estadio inicial suelen tener un pronóstico favorable.
¿Qué es la terapia conservadora de la mama?
Terapia conservadora de la mama se refiere a la cirugía conservadora de la mama, también llamada tumorectomía, seguida de radioterapia.
La cirugía conservadora de la mama extirpa el cáncer, así como un pequeño margen de tejido sano que lo rodea, dejando intacto el resto de la mama. También puede incluir la extirpación de los ganglios linfáticos situados bajo los brazos o cerca de la mama. Después de la cirugía se administra radioterapia externa o HDR interna para tratar las células cancerosas restantes.
Aunque algunas mujeres no tienen otra alternativa a la mastectomía, las diagnosticadas de cáncer de mama en estadio inicial suelen tenerla. Si los resultados de su informe patológico muestran que padece un cáncer de mama en estadio inicial y desea conservar la mayor parte de su mama natural, es posible que su oncólogo le recomiende una terapia conservadora de la mama como plan de tratamiento.
Los especialistas en mama de Rocky Mountain (RMBS) están aquí para ayudarle a determinar el mejor plan para su cáncer de mama específico y sus objetivos personales.
Terapia conservadora de la mama: Para quién es apropiada
En los últimos años, las investigaciones han demostrado que las mujeres con cáncer de mama localizado tienen un pronóstico igual de bueno si se tratan con una terapia conservadora de la mama que las mujeres que deciden someterse a una mastectomía. La terapia conservadora de la mama podría ser una opción de tratamiento digna de consideración si usted:
- Le preocupa perder un pecho
- Pueden someterse a radioterapia y no se han sometido ya a radioterapia en esa mama.
- Tiene cáncer en una zona de la mama o en varias zonas lo suficientemente próximas como para extirparlas juntas.
- Tener un tumor de menos de cinco centímetros (esto puede variar en función de la ubicación del tumor y del tamaño de la mama).
- No están embarazadas
- No son positivos para la mutación del gen BRCA relacionada con el cáncer de mama hereditario.
Qué esperar de la cirugía conservadora de la mama
Si su oncólogo recomienda la tumorectomía con radiación como parte de su plan de tratamiento, el objetivo será extirpar sólo la parte de la mama que contiene el cáncer. La parte de la mama que se extirpe dependerá de varios factores, como la localización y el tamaño del tumor. Dependiendo de su situación específica, es posible que el cirujano especializado en cáncer de mama también deba extirpar algunos ganglios linfáticos cercanos. Aunque esta cirugía suele denominarse tumorectomía, también puede denominarse cuadrantectomía, mastectomía segmentaria o mastectomía parcial.
Dado que este abordaje quirúrgico es mucho menos invasivo que la mastectomía, a menudo las pacientes no necesitan pasar la noche en el hospital. En su lugar, puede realizarse como procedimiento ambulatorio, lo que le permite volver a casa el mismo día. Esto significa una recuperación más rápida y, además, podrá pasar antes a la parte de radioterapia de su tratamiento.
El cuidado personal adecuado en el postoperatorio será una parte importante de su recuperación. Antes de abandonar el hospital, es conveniente que plantee las preguntas que tenga al respecto:
- Cómo cuidar mejor la zona operada, incluida la limpieza y el vendaje de la herida.
- ¿Qué actividades físicas debe evitar mientras se recupera?
- Cuándo puedes volver a llevar sujetador
- Cómo ducharse mientras cicatriza la herida
- Qué signos indican que podría haber una infección
- Instrucciones especiales sobre los medicamentos que le han sido recetados
Si tiene alguna duda sobre el proceso de recuperación, póngase en contacto con un miembro de su equipo de Rocky Mountain Breast Specialists.
¿La cirugía conservadora de la mama eliminará todo el cáncer?
Es comprensible que tenga dudas y se pregunte si el tratamiento conservador de la mama es la opción adecuada para usted. Después de todo, usted quiere asegurarse de que se extirpa todo el cáncer. Aunque la tumorectomía no es la mejor opción para todas las pacientes con cáncer de mama, puede ser una gran opción para los cánceres de mama que se detectan precozmente. De hecho, la elección de la cirugía conservadora de la mama más radiación en lugar de la mastectomía para tratar el cáncer de mama en estadio temprano no afecta a sus probabilidades de supervivencia a largo plazo.
Para garantizar el mejor resultado de la cirugía conservadora de la mama, el cirujano tomará un pequeño borde de tejido normal alrededor del tumor, además del propio tumor. Esta porción adicional de tejido se denomina margen. Tras la intervención, este margen de tejido seguirá siendo inspeccionado minuciosamente para asegurarse de que no contiene células cancerosas. Si el oncólogo sospecha la presencia de células cancerosas, puede ser necesario extirpar más tejido. Este procedimiento se denomina reexcisión. Si se siguen encontrando células cancerosas en el tejido extirpado, es probable que el cáncer se haya extendido hasta el punto de hacer necesaria una mastectomía.
Radioterapia tras la cirugía conservadora de la mama
La mayoría de las pacientes necesitarán radioterapia en la mama tras la intervención, que será administrada por un oncólogo radioterapeuta. De este modo se trata la zona en la que se extirpó el cáncer y se ayuda a tratar cualquier célula cancerosa que pudiera estar presente en la zona. Es posible que durante la intervención se coloquen pequeñas pinzas dentro de la mama para marcar el lugar donde se extirpó el cáncer, de modo que la radiación pueda dirigirse con mayor precisión a la zona correcta.
La duración del tratamiento depende del tipo de radioterapia que reciba. El tratamiento con radioterapia externa suele administrarse 5 días a la semana durante 4 a 6 semanas. Por el contrario, la braquiterapia HDR dura mucho menos tiempo, ya que el tratamiento sólo requiere de 5 a 7 días.
Podrían ser necesarios otros tratamientos para prevenir la recurrencia del cáncer de mama
Si su diagnóstico fue cáncer de mama hormono-positivo, es probable que su oncólogo le sugiera terapia hormonal una vez finalizada la intervención quirúrgica. Este tratamiento ayuda a bloquear la sobreexpresión de hormonas que provocan el crecimiento del cáncer de mama. Suele ser una píldora que se toma a diario durante 5-10 años después del diagnóstico. Este tratamiento tiene algunos efectos secundarios, pero se ha demostrado que evita que el cáncer reaparezca en muchas pacientes.
¿Necesitaré una reconstrucción mamaria después de una cirugía conservadora de la mama?
En función del margen que sea necesario extirpar durante una tumorectomía o del tamaño del tumor, el equipo quirúrgico hablará con usted sobre las opciones de reconstrucción. Se incluirá a un cirujano plástico en la planificación del tratamiento para garantizar que las mamas tengan el mismo tamaño y una forma similar una vez finalizada la cirugía de extirpación del cáncer de mama. Esto se discutirá antes de realizar la cirugía conservadora de la mama. Esto se debe a que la reconstrucción suele realizarse al mismo tiempo que la cirugía del cáncer de mama. Su cirujano de Rocky Mountain Breast Specialists podrá ponerle en contacto con un cirujano plástico que le explique sus opciones.
Si está pensando en someterse a una operación de reconstrucción mamaria, puede plantear al cirujano algunas preguntas:
- ¿Qué tipos de cirugía reconstructiva existen?
- ¿Interferirá la reconstrucción con la quimioterapia, la radioterapia o cualquier otro tratamiento que pueda recibir?
- ¿Cuál es el tiempo medio de recuperación?
- ¿Se recomienda la cirugía de reconstrucción durante la cirugía inicial del cáncer de mama, o debo esperar?
- ¿Qué tipo de cambios puedo esperar en el pecho con el paso del tiempo?
- ¿Debería plantearme operarme los dos pechos para que se parezcan?
Su equipo de RMBS puede proporcionarle otros recursos si los necesita, incluida la puesta en contacto con pacientes que se hayan sometido a terapia conservadora de la mama.
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Los especialistas en cáncer de mama de Rocky Mountain están aquí para guiarle a lo largo de su tratamiento del cáncer de mama. Nuestro equipo incluye oncólogos médicos, que normalmente dirigirán el equipo de planificación del tratamiento, así como cirujanos y oncólogos radioterapeutas. Trabajarán juntos para crear un plan personalizado que sea el mejor para usted.
Nuestros médicos especializados en cáncer de mama atienden a pacientes de Denver, Colorado Springs, Boulder y toda la Front Range. Solicite una cita en su centro más cercano. También ofrecemos segundas opiniones sobre el diagnóstico de cáncer de mama, planes quirúrgicos y tratamientos recomendados.
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