Hace décadas, los oncólogos utilizaban enfoques de tratamiento uniformes para la mayoría de las pacientes con cáncer de mama. Hoy en día, los avances médicos, como los ensayos genómicos, permiten tratar a cada paciente con el toque individual que se merece. Rocky Mountain Breast Specialists (RMBS) está a la vanguardia de este tratamiento personalizado del cáncer de mama.
¿Qué son los ensayos genómicos?
Los ensayos genómicos son pruebas en las que los médicos utilizan muestras de tumores para saber más sobre el tipo de cáncer que se padece. Determinar el tipo de cáncer ayuda a los oncólogos a decidir qué métodos de tratamiento serán más eficaces para eliminar el cáncer con el menor estrés para el cuerpo del paciente. Los ensayos genómicos son especialmente eficaces en las formas de cáncer de mama con receptores hormonales positivos.
Las células normales y sanas reciben señales del organismo sobre cuándo deben multiplicarse y cuándo deben morir y ser sustituidas. Las células cancerosas ignoran estas señales. Se multiplican y siguen creciendo, a menudo escondiéndose del sistema inmunitario del organismo. Cuantas más células se dividan al mismo tiempo, más agresivo será el tipo de cáncer. Los ensayos genómicos proporcionan a los proveedores información detallada sobre la división celular de un cáncer. Esta información ayuda a los médicos a tratar el cáncer con mayor eficacia.
Los ensayos genómicos no son lo mismo que las pruebas genéticas. Las pruebas genéticas analizan las mutaciones en los genes de una persona para determinar si tiene un riesgo heredado de desarrollar cáncer en el futuro. Las pruebas genéticas suelen utilizarse para determinar el riesgo individual de un paciente cuando tiene un familiar directo con cáncer. Las pruebas genéticas utilizan sangre, saliva u otros tejidos para obtener resultados.
Las pruebas de ensayo genómico se realizan utilizando un pequeño trozo de un tumor real. Las pruebas genéticas pueden ayudar a tomar decisiones de tratamiento, pero los ensayos genómicos son las pruebas que se utilizan para determinar la agresividad de un cáncer y para tomar decisiones de atención crítica.
Existen tres tipos de pruebas de ensayo genómico:
- OncoType
- MammaPrint
- EndoPredict
Uso de ensayos genómicos para diagnosticar el cáncer de mama
Todos los tipos de ensayos genómicos utilizan una sección de un tumor conservado. Los proveedores suelen obtener partes del tumor mediante una biopsia. Una biopsia es un procedimiento para extraer células o tejidos que serán examinados por un patólogo. Los patólogos son médicos que estudian estos tejidos y células del cuerpo para ayudar a los equipos de tratamiento a tomar decisiones informadas. Son miembros activos de su equipo de oncología en RMBS. Después de su biopsia de mama, su proveedor tarda aproximadamente dos semanas en recibir los resultados de su prueba genómica.
Junto con la prueba del ensayo genómico, puede utilizarse una tinción química histológica para ayudar a ver la muestra del tumor bajo el microscopio. La tinción ayuda a los médicos a ver la estructura de un tumor para comprender la biología de un cáncer.
El ensayo genómico OncoType utiliza una puntuación de recurrencia de 21 genes. La puntuación va de 0 a 100. La puntuación de un paciente indica al equipo de oncología cuál es el nivel de riesgo del paciente en función de su cáncer.
Una puntuación de 0 a 17 es de bajo riesgo, de 18 a 30 es de riesgo intermedio y más de 30 se considera de alto riesgo.
La prueba genómica MammaPrint analiza 70 genes relacionados con la recidiva del cáncer de mama y genera una puntuación basada en la probabilidad de que el cáncer vuelva a aparecer. Esto proporciona a los médicos la información que necesitan para tratar la enfermedad con eficacia y, con suerte, prevenir un segundo cáncer. El MammaPrint está disponible exclusivamente para el examen de los cánceres de mama en fase inicial. Esta prueba es una opción para las personas con cánceres que se han extendido a tres o menos ganglios linfáticos y son:
- Receptor hormonal positivo
- Receptor hormonal negativo
- Invasivo
- Menos de 5 centímetros de tamaño
- Etapa 1 o 2
El ensayo genómico EndoPredict examina la expresión de ARN asociada a 12 genes para obtener una puntuación que, combinada con ciertas características de un tumor, ayuda a determinar las probabilidades de que la enfermedad reaparezca en 10 años. Al igual que otros ensayos genómicos, las puntuaciones ayudan a los médicos a tomar decisiones relacionadas con el tratamiento. Si una puntuación sugiere un alto riesgo de recurrencia, los médicos pueden considerar la posibilidad de añadir terapia hormonal al plan de tratamiento de la paciente. Si la paciente tiene un riesgo bajo, el médico puede decidir que la quimioterapia no es necesaria.
